早期进食对加速肝癌手术病人康复的影响石泽亚刘小明袁艳萍胡霞红张丽娜吴金术(湖南省人民医院,湖南长沙410007)摘要目的应用加速康复护理理念,探讨早期进食对加速肝癌病人术后康复的影响。方法将65例肝癌手术病人随机分成两组,早期进食组33例,常规进食组32例,分析比较两组病人术后肝功能、胃肠道功能恢复情况、感染率、并发症发生率、营养费用、睡眠质量及住院时间。结果两组肠鸣音恢复中位时间、肛门排气中位时间、首次排便中位时间比较差异有显著意义(P<0.05)。两组病人术后第1天肝功能指标差异无显著意义(P>0.05);术后第7天早期进食组谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素指数均低于常规进食组,血浆总蛋白、血浆白蛋白、血浆球蛋白指数均高于常规进食组(P<0.05)。两组术后平均睡眠时间、胃肠道不适、感染率、并发症发生率、术后营养费用、住院时间比较差异有显著意义(P<0.05)。结论与常规进食相比,早期进食不增加并发症的发生,可减少胃肠道不适与感染率,促进肝功能和胃肠功能恢复,改善睡眠质量,降低营养费用,缩短住院时间。肝癌术后早期进食可加速病人术后康复。关键词肝癌手术早期进食康复护理StudyfortheeffectofenhancedrecoverybyearlystagefeedingforpatientswithlivercancersurgeryShiZeya,LiuXiaoming,YuanYanping,etc(Hunanprovincialpeople’sHospital,Changsha410007)AbstractObjectiveTostudytheeffectsofearly2stagefeedingonenhancedrecoveryafterlivercancersurgerybyusingfasttracksurgery.Method65livercancerpatientsweredividedintoearly2stagefeedinggroup(n=33)andconventionalfeedinggroup(n=32).Theliverfunctionafteroperation,bowelmovementrecoveryduration,postop2erativeinfectiousrate,postoperativemorbidity,costofnutritionalsupport,sleeptimeperdayanddurationin2hos2pitalwerecomparedinthetwogroups.ResultGastrointestinaltractdiscomfortrate,infectionrate,nutritioncost,bowelmovementrecoverydurationanddurationin2hospitalinthepatientsofearly2stagefeedinggroupweresignifi2cantlylowerthanthoseinconventionalfeedinggroup(P<0.05),sleeptimeperdayinpatientsofearly2stagefeed2inggroupweresignificantlylongerthanthoseinconventionalfeedinggroup(P<0.05),andrecoveryofliverfunc2tionforpatientsofearly2stagefeedinggroupweresignificantlybetterthanthoseinconventionalfeedinggroup.Therewerenosignificantdifferenceinnutritionparameterandmorbiditybetweenthetwogroups(P>0.05).Con2clusionEarly2stagefeedingcouldenhancerecoveryafteroperation.Comparedwithconventionalfeeding,early2stagefeedingcoulddecreasegastrointestinaltractdiscomfortrateandinfectionrate,acceleraterecoveryofliverfunctionandbowelfunction,improvethesleepquality,lowdownthenutritioncost,decreasetimeinhospital,anddonoin2fluencetomorbidityrisk.KeywordsLivercanceroperationEarly2stagefeedingEnhancedrecoveryNursing中图分类号:R473.73文献标识码:A文章编号:100226975(2009)0420300203作者简介:石泽亚(1974-),女,本科,主管护师,护士长,从事临床护理工作通信作者:刘小明原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,手术切除是最好的治疗手段,然而,肝癌手术病人创伤大、恢复慢,并发症多[1]。加速康复治疗技术(fasttracksurgery)[2]提出的术后尽早恢复口服进食,减少由于手术导致的对营养及代谢的损害,联合其他围手术期处理的优化措施,促进病人的快速康复[3],也对肝癌病人围手术期饮食护理提出了新的思路。因此,针对肝癌手术后的病人群体,我们制定了肝癌术后早期饮食营养计划,比较肝癌术后早期进食与常规进食对机体的影响,为加速康复护理的临床应用提供依据。·003·护士进修杂志2009年2月第24卷第4期©1994-2012ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net1资料和方法1.1研究对象2007年1～12月,我们随机选择原发性肝癌单纯接受外科手术的、能在术后24h内开始进食并过渡至正常饮食的清醒病人65...
