新生儿MN血型不合溶血病3例报道暨文献复习(1)VIP免费

·22··论著·中国新生儿科杂志2014年第29卷第l期新生儿MN血型不合溶血病3例报道暨文献复习边巴卓玛夏斌伍金林熊英母得志【摘要】目的总结新生儿MN血型不合溶血病的临床特点、诊治经验及发病机理。方法报告我科近年诊治的3例新生儿MN血型不合溶血病，复习我科曾报道的另外2例，并通过中国知网、万方数据库和维普中文期刊数据库，检索国内近24年来报告的所有病例报告，对患儿的临床表现和实验室检查进行总结分析。结果包括本文报道的3例，国内共报道31例新生儿MN血型不合溶血病，MN型25例，M型6例；直接抗人球蛋白试验阳性13例，抗体释放试验阳性17例，患儿血型抗体IgG抗M型阳性28例；母亲血型抗体IgG抗M型阳性30例，IgM抗M阳性16例。31例患儿中6例(19．4％)为第1胎发病，贫血发生率67．7％，其中重度贫血发生率29．0％，重度高胆红素血症发生率22．6％；较多患儿需要换血(29．O％)和输血(45．2％)；病死率9．7％。结论新生儿MN血型不合溶血病容易出现黄疸、贫血，可导致患儿急性死亡。光疗、输注丙种球蛋白、白蛋白等治疗效果良好，严重病例需要换血、输血治疗。为了提高MN溶血病的诊断率，应检测孕妇MN血型及抗M抗体效价。【关键词】溶血症，新生儿；血型不合；抗M抗体Hemolyticdiseaseofthenewborncausedbyanti-M：threerecentcasereportsandliteraturereviewofothercasesBIANBaZhuoMa，XIABin，形UJin-lin，XIONGYing，MUDe-zhi．DepartmentofPediatrics，WestChinaSecondUniversityHospital，KeyLaboratoryofBirthDefectsandRelatedDiseasesofWomenandChildren(SichuanUniversity)，MinistryofEducation，Chengdu610041，ChinaCorrespondingauthor：XIABin，Email：xiabinl972@163．tom【Abstract】0bjectiveToreviewtheclinicalmanifestations，diagnosisandtreatmentsofhemolyticdiseaseofthenewborn(HDN)duetoanti-M．MethodsInordertosummarisetheclinicalfeaturesofHDNandrelevantdiagnostictests，datawascollectedincluding5casesofHDNduetoanti-Mfromourward(including2casesreportedpreviously)aswellascasesrecordedintheCNKI，WanFang．andWeiPuclinicaldatabases．ResultsTherewere26casesofHDNduetoantiMcollectedfromtheclinicaldatabases．whichcoveredalmostallthepublishedChineseliteratureforthepast24years．Ofthe31cases，25hadMNbloodgroup，6hadMbloodgroup，13hadpositivedirectantiglobin，17hadpositiveantibodyreleasetest，IgGantiMwaspositivein28infants．Therewere30motherswhowerepositiveforIgGantiMand16motherswerepositiveforlgMantiM．19．4％ofmotherswereG1P1．therewashighincidenceofanemia(severeanemiawas29．03％withtotalanemia67．7％)，Theincidenceofseverehyperbilirubinemiawas22．6％，29．0％patientsneededexchangetransfusion．and45．2％neededbloodtransfusion。3infants(9．7％)died．ConclusionsHDNduetoanti．McancauseDOI：10．3969／j．issn．1673-6710．2014．01．006基金项目：国家自然科学基金项目(81370738)；国家自然科学基金重点项目(81330016)；国家临床重点专科建设项目(1311200003303)；生殖遗传教育部重点实验室(浙江大学)开放基金资助项目(2012·RG／ND-0002)作者单位：610041成都，四川大学华西第二医院儿科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(边巴卓玛现工作单位：西藏那曲地区人民医院儿科)通讯作者：夏斌，电子信箱：xiabinl972@163．corn万方数据中国新生儿科杂志2014年第29卷第1期·23·severepathologicaljaundiceandanemiainnewborninfants．Phototherapy，intravenousinfusionsofIVIGandalbuminareroutinetreatments，severecasesneededexchangetransfusionand／orbloodtransfusion．DetectionofMNbloodtypeandtheconcentrationofantiMofpregnantmotherswillimprovediagnosisofHDNduetoanti．M．【Keywords】Hemolyticdiseaseofnewborn；Bloodgroupincompatibility；Anti-M新生儿溶血病又称母婴血型不合溶血病，是早期新生儿病理性黄疸和贫血的常见原因。临床见到的新生儿溶血病以ABO...