题目部分,(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共15.0分)(4分)[1]A、不宜使用洋地黄B、常规剂量的洋地黄C、快速洋地黄化D、停用洋地黄E、维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂(1)洋地黄化后,心率仍120次/分()(2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄()(3)慢性充血性心力衰竭()(4)在洋地黄治疗中,心房颤动突然转为缓慢,节律规则,心率45次/分()(4分)[2]A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房性早搏未下传E、交界性逸搏(1)提早出现QRS波,时限>0.12s,其前无相关P波()(2)提早出现P波,在aVR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,P-R<0.12s,QRS形态正常()(3)提早出现P波,形态与窦性P波略异,其后无相关QRS波()(4)提早出现P波,P-R为0.16s,QRS形态正常()(2分)[3]A、肾性高血压B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、大动脉炎E、皮质醇增多症(1)继发性高血压最常见的原因()(2)低肾素型高血压()(3分)[4]A、特拉唑嗪B、吲达帕胺C、尼群地平D、福辛普利E、美托洛尔(1)降压作用明显,对血糖,血脂代谢无不良反应,但易引起直立性低血压的药物是()(2)降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物()(3)降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,长期应用亦可能引起低血钾的药物是()(2分)[5]A、恶性高血压B、急进型高血压C、急性脑血管意外D、高血压脑病E、老年收缩期高血压(1)男,58岁,突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物,无视乳头水肿,应诊断为()(2)男,77岁,血压增高7年,最高达200/85mmHg,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐,应诊断为()二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共18.0分)(3分)[1]男,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导。(1)患者心脏杂音最可能是由于()A、风湿性主动脉瓣狭窄B、退行性主动脉瓣狭窄C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、退行性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瓣狭窄(2)患者行超声心动图检查最可能的结果是()A、右心房扩大B、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大E、左房左室扩大(3)此患者合理的治疗是()A、洋地黄制剂B、大剂量利尿剂C、预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物D、β受体阻滞剂E、镇静剂(3分)[2]男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。(1)可引起何种危急重症()A、肺部感染B、体循环栓塞C、昏厥D、急性肺水肿E、窦性心动过速(2)经超声心动图检查,病人左心房直径4.7cm。治疗首选方法是()A、立即电复律B、控制心室率C、药物复律D、应用西地兰E、抗凝治疗(3)该病例最可能的病因诊断是()A、风心病B、冠心病C、心肌病D、先心病E、病毒性心肌炎(4分)[3]中年男性,体检时心电图如图所示。(1)心电图诊断为()A、窦性心律不齐B、一度房室传导阻滞C、房性早搏D、三度房室传导阻滞E、以上均不正确(2)心脏听诊时,该病人可出现()A、第一心音增强B、第一心音减弱C、第二心音减弱D、心搏脱落E、第三心音(3)如果该病人R-R间期>1200ms,治疗可选用()A、普萘洛尔(心得安)B、异搏定C、心律平D、阿托品E、地高辛(4)该病人主诉1周前有感冒史,现仍感心悸乏力。可能的病因为()A、感染性心内膜炎B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、冠心病E、心包炎(2分)[4]男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。(1)患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现为()A、三度房室阻滞、室性逸搏心律B、窦性心动过缓C、窦房阻滞D、三度房室阻滞、交界性逸搏心律E、以上均不是(2)该患者阻滞部位最可能在()A、窦房结B、结问束C、左右束支D、房室结E、不能确定(3分)[5]男,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。(1)初步...