4讨论目前人们对IBS的病因及发病机制研究尚不十分明确，目前越来越多的学者认为，本病是多种因素综合作用的结果，其中心理、精神、社会和环境等因素在发病过程中起重要作用，同时受神经系统、免疫系统和内分泌系统的制约，导致肠道平滑肌运动障碍和内脏感觉异常［6］，胃肠激素在肠易激综合征病理生理过程中起关键作用。SP为含11个氨基酸残基的多肽，是神经源性炎症的一种重要介质，SP增加可以兴奋纵行和环行平滑肌，加强结肠的集团推进运动，导致患者排便次数增加;VIP神经元是一类主要的促分泌神经元，可以促进肠道水和电解质的分泌，导致腹泻的发生;NPY是由36个氨基酸组成的直链多肽，属胰多肽族，可以抑制肠液和胰液的分泌、抑制胃肠道运动，同时，NPY又是肠道液体和电解质分泌的强抑制剂，NPY的减少在腹泻的发病机制中也起到了一定的作用。本病属中医“泄泻”“腹痛”等范畴，祖国医学认为其发病多与肝脾不和有关。本院自拟方抑木汤开展临床治疗多年，疗效满意。全方由炒白芍、炒白术、防风、陈皮、黄芪、党参、茯苓、山药、延胡索、滑石粉、补骨脂、收稿日期:2013－09－17作者简介:延秀敏(1977－)，女，天津蓟县人，主治医师，硕士研究生，研究方向:中医心血管内科临床。炙甘草十二味药组成，全方共奏柔肝缓急、健脾止泻之功。出于伦理因素考虑，本研究以临床中目前常用且有效的思密达作为对照组，数据表明抑木汤组较思密达组来说，对胃肠激素的影响更大，胃肠激素的变化从某种程度上预示着疾病的变化，从一个侧面反映了中药治疗本病的作用机理。随着分子生物学技术的普遍应用，有待于在祖国医学理论指导下结合现代医学的方法手段，在不断提高临床疗效的基础上，进一步从细胞、分子、基因等多层次、多角度地研究中医药治疗IBS的作用机制，以开发出更有效的中药新药运用于临床，提高治疗IBS的水平。参考文献［1］中华医学会消化病学分会胃肠动力学组．肠易激综合征诊断和治疗的共识意见［J］．中华消化杂志，2008，28(1):38．［2］李兆申，董文珠，邹多武，等．肠易激综合征肠黏膜SP、VIP、CGＲP变化的研究［J］．第二军医大学学报，2003，24(2):147－148．［3］CamilleriM，BuenoL，depontiF，etal．ThefunctionalgastrointestinaldisordersandtheＲomeⅢProcess［J］．Gastroenterology，2006，130(5):1377－1390．［4］中华中医药学会脾胃病分会．肠易激综合征中医诊疗共识意见［J］．中华中医药杂志，2010，25(7):1062．［5］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［M］．北京:中国医药科技出版社，2002:366．［6］罗丹冬，唐洪梅，李得堂，等．肠易激综合征与胃肠激素相关性分析［J］．现代医药卫生，2010，26(5):723－724．DOI∶10．13192/j．issn．1000-1719．2014．03．048心痛膏外治冠心病心绞痛疗效观察延秀敏(天津市中医药研究院附属医院心内科，天津300120)摘要:目的:观察心痛膏外治冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法:将78例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组39例和对照组39例。对照组予常规西药治疗，治疗组在此基础上加外用心痛膏治疗，14d为1个疗程，均治疗2个疗程。观察治疗前后两组临床症状、心电图疗效、中医证候积分、硝酸甘油停减情况。同时记录治疗期间不良事件及安全性。结果:治疗组临床症状和心电图疗效总有效率为82.1%，明显优于对照组的64.1%(P＜0.05)。两组治疗后中医证候积分均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01);治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。两组治疗后硝酸甘油应用均较治疗前减少，治疗组优于对照组(P＜0.05)。两组均无严重不良事件发生。结论:应用心痛膏外治冠心病心绞痛安全有效。关键词:心痛膏;外治;冠心病;心绞痛;临床观察中图分类号:Ｒ541．4文献标志码:B文章编号:1000-1719(2014)03-0497-03ClinicalObservationonExternalTreatmentofXintongPasteUsedinPatientswithAnginaPectorisinCoronaryHeartDiseaseYANXiumin(DepartmentofCardiology，AffiliatedHospitalofTianjinAcademyofTraditionalChineseMedicine，Tianjin300120，China)Abstract:Objective:ToobservetheclinicaltherapeuticeffectandsafetyoftheexternaltreatmentofXintongp...
