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心内科经典一句话1.狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷2.不要一发心绞痛就去拿心电图机,也要想到二尖瓣脱垂。3.急性左心衰救治要点:坐氧吗利扎,扩强茶激他4.扩张型心肌病------一大二薄三小四弱。①.大(心脏扩大)②.薄(室壁薄)③.小(瓣膜相对小,多有瓣膜返流)④.弱(室壁运动减弱)5.疗心力衰竭的3+X+TWO3代表利尿,强心,扩血管X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗TWO代表block和AcEI两大类6.鱼精蛋白的使用就象是卤水点豆腐(拮抗肝素所致的出血)7.治疗急性肺水肿的简洁处理原则UNLOADU表示床头太高N硝酸盐类(舌下或者静脉使用)L速尿O氧气A沙丁醇胺(若需要解除支气管痉挛)D多巴胺或多巴酚定胺M吗啡E快速性心律失常的电转复(Af或Vf)8.心梗与其他疾病的鉴别--痛哭流涕,肺腑之言。(注:痛-心绞痛流-主动脉夹层分离肺-肺栓塞腑-急腹症言-心包炎)9.教授总结的继发性高血压的病因,一直记得。两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛——原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;皮质——皮质醇增多症;动脉——主动脉缩窄;妊高——妊娠高血压。10.房颤心律:正常P波消失,R-R间隔不一,高矮不一!11.心肌梗塞患者,心电图检查ST段持续抬高不下降,要考虑合并"室壁瘤"的可能。12.心脏听诊时,嘱患者做valsalva动作,几乎能使所有心脏杂音减弱,但却能导致肥厚型心肌病和二尖瓣脱垂的杂音增强。13.洋地黄类适应症:中重心衰房颤忙。解释:适用于中重度收缩性心力衰竭,对房颤伴快心室率者佳。洋地黄类禁忌症:预激房颤阻滞张,急性心梗一天内。解释:预激综合征,二度以上AVB,舒张性心衰如肥厚型心肌病,急性心梗24小时内14.单支病变心绞痛发作时每个人痛的部位可能不一样,但就一个人来说,每次发作时痛的部位是固定的。心绞痛发作时每个人痛的性质可能不一样,但都有压迫感。15.房颤患者的心电图,若是在原来不规则心室率的基础上,出现规则的室早二联律,要考虑“洋地黄中毒”的可能!16.心衰NYHA分级Ⅰ级功能虽不全,活动不受限Ⅱ级休息无症状,活动可出现Ⅲ级活动很受限,小动即出现Ⅳ级休息也心衰,活动更加重17.急性左心衰原则:镇静吸氧氨茶碱,强心利尿扩血管。18.心梗的并发症:心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗死后期综合症。心肌梗死的症状:疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。19.二尖瓣关闭不全杂音:后瓣向前传,前瓣向后传。20.时间就是心肌,但溶栓前一定要除外主动脉夹层,尤其是心电图表现为下壁心梗时,原因就不说了.21.CRT置入指征,我总结为”12345“:12是指QRS宽度超过120ms,34是指心功能3~4级35是指射血分数<35%,外加一个窦性心律。22.房颤控制心室率的治疗方案:地高辛+倍他乐克(卡维地洛)地高辛控制静息心室率,倍他乐克控制运动心室率23.对于RBBB型图形,鉴别VT和SVT伴差传主要是波形分析对于LBBB型图形,鉴别VT和SVT伴差传主要是时间分析浅浅阳光版主如此总结利用V1导联鉴别VT和SVT。24.高血压患者的治疗,一定要遵循“一表两方”,即提倡患者自测血压(一表),药方及健康教育处方(两方)。25.“不易解释的突发呼吸困难患者出现右束支传导阻滞伴窦性心动过速,提示急性肺栓塞。”26.足球裁判右手出红牌,左手出黄牌,左脚踩草地(绿),右脚踢足球(黑)。27.左室是压力器官,不怕压力怕容量,右室是容量器官,不怕容量怕压力,如室间隔缺损首先引起左室扩大(不是右室)。28.洋地黄的禁忌症:预激病窦不应该,肥厚梗阻二尖狭,急性心梗伴心衰,二度高度房室阻.预激:预激综合征,如房颤合并预激.肥厚梗阻二尖狭:肥厚性梗阻性心肌病,单纯二尖瓣狭窄,急性心梗24小时内,二度及高度房室传导阻滞.29.不稳定性心绞痛3机制:斑块破裂,狭窄加重,冠脉痉挛。30.AMI三关:休克心衰骤停。1).头24-48h为休克期,补液量应稍大点,可达1500ml2).休克期过后易心衰严格限液小于1000ml3).起病后室颤危险性均高,需绝对卧床,镇静镇痛,防止诱发室颤,还要补充KMg消除诱因31.不要一看见桶状胸的病人气促就诊断COPD并感染,一定要先排除是否是肺部感染诱发的急性左心衰!32.ST段不回落决不...

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