9；g7影响准分子激光屈光性角膜切削术后眼压的因素张晓峰潘承龙标丁洁77一63『{77r【摘要】目的分析影响准分子激光屈光性角膜切削术(觑cim盯laserF呻肿岛ve蛔加r．eP,K)术后眼压的因素。方法采用非接触式眼压计(Ilo地饵衄dtone．try．r~cr)测量眼压，对PRK前、后随访半年以上86饷(150只眼)患者眼压差与角膜切削厚度、术前术后角膜曲率差之间进行多元回归分析。结果术前眼压明显高于PRK术后1周、3及6十月的眼压．差异有非常显著性(检验，P<0．01)．与术后1个月时眼压比差异无显著性(P>0．O5)。术后1十月时的眼压高于术后其他时间鼹压(P<0．O1)。PRK后眼压降低与角膜厚度碱少及角膜前表面曲率的降低有关(，=0．361，P<0．01；r=0．1gg，P《0．o5)，建立二元回归方程如下：y=一0．059一O．C68XI+0．009。y：术前术后鼹压差(妞)．Xl：术前术后角膜曲率差(D)，：角膜切骶厚度(}匝)。嫡论瞰后lqcr铡量眼压低于术前，术后眼压与氟甲脱氧渡尼松龙(nUame吐I口l。ne)的用药次数和时闻、角膜切骶厚度、角膜曲率有关。【关t词】准分子笠l叼g瓜，m西自f-增6．d肺删z，Suzho~2151116K【Ah嘣J0廿他To杵蛳妞hc嘶坨I曲耐协_m啪P‘啪嘁(1oP)自蛔蓝商船plI咖rBI目衄to硼r(PRK)．M印坤由86c岬15oey罄q．叩ia削l口0憎8ix帅tb自atterfsbt1．肋r噜tacl妇埘蝴(Ncr)．R嘲血珊，adeere~einIOP嘲曲盼．晰叩删v由，t1．elOP肚1越呻劬哪d艟hie自t．1he啤由1凹唧bea脚tode∞a8e．mooⅡ鼬lthiO~蚰dooⅡ鼬l曲m衄(r=O．361，P‘O．o1；r：0．1鼯，P‘0．龉)．辨画on。qI蛳IhIOP()=一0．晒9—0．1138置+0．009恐[墨=葩∞断啦()．恐de唧ino0删衄8n】【e(D)]．0呻dIOP砌I蟹atte~PRKa坤jIl丑l地州catllich峨，caaml蛐eye士l|g．【K印_暇dJbm既pld叫k研地h】姬p【啪姐ec∞噼曩ll983年T~kel等首先应用准分子激光切削角膜。准分子激光屈光性角膜切削术(∞im盯la日erph咖dvekeI劬咖，PRK)治疗中、低度近视，其安全性、预测性高，已被广大眼科医生及屈光不正患者接受。我们应用非接触式眼压计(n0n。咖tt~letry，Nor)跟踪PRK后患者的眼压。对影响术后眼压的因素进行回归分析，现报告如下。资料与方法一、研究对象选择PRK后随访时间半年以上86例(150只作者单位：21蹦苏州医学院附属第一医院鞋辩眼)患者，男47例，女39例；平均年龄28．2±7．6岁。平均近视为一6．83±2．29Do术前均常规检查除外眼部器质性病变。二、眼压浏量采用非接触式NⅢ】瞰l000眼压计涮量眼压。浏量前向患者交代气体喷出的情况避免紧张，每次测量3次取平均值。角膜地形图(E脚B，蹦Id时Di嘲如su咖)渊量HⅨ前、后平均角膜曲率()。角膜厚度超声渭量仪(D(掰_】∞0)测量角膜中心厚度。于术后1周、1、3及6个月复查眼压、角膜地形图及屈光度。三、治疗方式应用美国chir0n公司117型准分子激光机行．匙沦维普资讯http://www.cqvip.comPRK。术者将治疗量输入计算机后自动产生治疗方案，最大切削光斑直径为7mm。IRK术毕包扎术眼，涂泰利必妥及四环索可的松眼膏，术后l、3天换药。待上皮愈合后(一般3天)浦0．1％氟甲脱氧泼尼松龙(Ⅱu口r0me口l0m，rML)眼液4个月，第1个月每天漓眼4次，以后每月递减1次。四、统计方法病例资料输人个人计算机处理，采用oflJee97oel软件分别计算IRK前及术后l周、l、3,6个月平均眼压，PRK切削角膜厚度(aT)、术前与术后6个月角膜曲率差(~Slmk)平均值±标准差(±j)。两样本均数比较差异有显著性(t检验，P<0．05)。因为不同的机型采用不同直径激光光斑，治疗相同的屈光度切削的角膜深度不同，所以我们不采用拟矫正屈光度而采用角膜切削厚度作为一个因素与眼压的改变值进行分析。IRK后6个月时患者已停用0，l％F'ML2个月，基本消除了药物对眼压的影响。将术前与术后6个月的眼压差(6IOP)与角膜切削厚度、术前及术后角膜曲率之问进行多元回归分析。结果一、术前、术后各时期眼压分析术前、木后l周、I、3及6个月的眼压(i±3)分别为：2．07±0．07kPa(1kPa=7．5咄)、1．62．4-0．06kPa、1．92±0．06kPa、1．54．4-0．04kPa、l，53±0，04kPa。除术后1个月，术前眼压明显高于术后各时期眼压(f检验，P(0．05)。术后1个月时眼压明显高于术后其他时间的眼...
