异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜组织缺损修复中的应用VIP免费

©1994-2009ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜组织缺损修复中的应用徐明耀陈勇3王志勇(南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科江苏南京210008)[摘要]目的:评价异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜组织缺损修复中的应用效果。方法:收集2007年1月至10月应用异种脱细胞真皮基质修复膜进行口腔黏膜组织缺损修复的60例患者资料。术后进行追踪随访和功能评价。结果:术后随访10～18个月,平均14个月。60例患者中,59例患者的黏膜组织缺损修复均获得成功,术后7～10d未见修复膜脱落,愈合良好。1例病灶累及软腭,术后出现基质溶解,出现穿通,造成口鼻瘘,修复失败。成活后的修复膜在软组织部位受植床存在一定的收缩。结论:应用异种脱细胞真皮基质修复膜能够起到早期覆盖创面,促进创面愈合,减轻瘢痕生成的作用。其操作简单易行,是一种值得推广的修复方法。[关键词]异种脱细胞真皮基质修复膜口腔黏膜缺损修复重建[中图分类号]R781.5[文献标识码]A[文章编号]1671—7651(2008)06—0657—03ClinicalApplicationofHeterogeneousAcellularDermalMatrixinRepairingOralMucosalDefects.XUMing-yao,CHENYong,WANGZhi-yong.DepartmentofOralandMaxillofacialSurgery,StomatologyHospitalofNanjing,NanjingUniversity,Nanjing210008[Abstract]Objective:Toevaluatetheclinicaleffectofheterogeneousacellulardermalmatrixinrepairingoralmucosaldefects.Methods:60caseswithoralmucosaltissuedefectsweretreatedwithheterogeneousacellulardermalmatrix.Allpatientswerefollowedupfor10to18monthsandassessedthefuctionpostoperatively.Results:59patientsunderwenttransplantationsurvivedwellbyassessed7to10dayspostoeratively.Long-termfollowuprevealedmucosawoundcon2tractioninsoftrecipientareastosomedegree.Conclusion:Heterogeneousacellulardermalmatrixisavaluablebiomaterialforrepairingoralmucosaldefectsthroughcoveringandprotectingwoundsurfaceearly,whichshortensthehealingtimeofwoundsurfaceanddecreasesoccurrenceofproductionofscar.[Keywords]HeterogeneousacellulardermalmatrixOralmucosaldefectsReparationandreconstruction目前,由医源性造成的口腔黏膜组织较大范围缺损的问题,主要是通过邻近组织瓣或游离皮片移植修复来解决。但是这些方法往往因为缺损部位解剖结构复杂或供区出现并发症,而影响了修复效果。随着组织工程学的发展,人们越来越多地把目光集中在如何通过体外构建人工生物材料修复口腔黏膜组织缺损。我科应用新型生物材料-异种脱细胞真皮基质修复膜,修复口腔黏膜组织缺损60例,取得较好的效果,现总结如下。1材料与方法1.1材料南京大学医学院附属口腔医院自2007年1～10月份共施行口腔手术及同期应用异种脱细胞真皮基质修复膜修复软组织缺损60例,其中男性37例,女性23例,年龄32～83岁,平均年龄为58作者简介徐明耀(1959～),男,江苏省南京人,主任医师,主要从事口腔颌面肿瘤临床研究工作。3通讯作者陈勇,电话:13813928368岁。其中颊癌12例、颊黏膜白斑11例、舌癌5例、舌部白斑4例,牙龈癌4例、磨牙后区黏液表皮样癌5例,腭裂术后腭瘘4例,腭部多形性腺瘤6例,腭部黏液表皮样癌9例。其中舌癌患者行舌部分切除,颊癌患者行切除至深层,磨牙后区和腭部黏液表皮样癌患者除病灶切除外尚需切除部分骨组织,白斑和多形性腺瘤患者切除病灶至肌肉浅层或硬组织表面,腭瘘主要在鼻腔侧关闭裂隙后应用修复膜修复口腔侧黏膜缺损。所有病例缺损面积在2.50～18.00cm2。1.2方法修复膜采用异种脱细胞真皮基质修复膜(烟台正海生物技术有限公司提供的海奥口腔修复膜),修复膜规格:5cm×5cm、3cm×4cm、2cm×2.5cm,厚度在0.30～0.69mm,将修复膜浸泡在无菌生理盐水中,充分水化后备用。颊部的黏膜组织缺损,手术时,基底膜面向外,采用间断缝合加反包扎,在修复膜的近中心位置用尖刀划破4～6个小756口腔医学研究2008年12月第24卷第6期©1994-2009ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http...