临床小儿外科杂志２０１４年１０月第１３卷第５期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．５ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—６３５３．２０１４．０５．０１７作者单位：温州医科大学附属第二医院小儿外科（浙江省温州市，３２５０００），Ｅｍａｉｌ：８６９００５７７０＠ｑｑ．ｃｏｍ，通讯作者：陈肖鸣，Ｅｍａｉｌ：ｃｘｍ＠ｗｚｍｃ．ｎｅｔ·临床研究·小儿外伤性小肠穿孔２０例诊疗分析冯召广陈肖鸣【摘要】目的探讨小儿外伤性小肠穿孔的早期诊断及手术方式，以提高诊治水平。方法回顾性分析２０例外伤性小肠穿孔患儿的临床资料，包括临床症状、辅助检查、手术方式及诊治结果。结果患儿均有不同程度腹痛及腹膜炎体征，１０例腹腔穿刺中，阳性８例（８０％）；１０例腹部立位片检查中，５例见膈下游离气体（５０％）；１７例Ｂ超检查中，１０例有显著腹腔积液（５８．８％）；１２例ＣＴ检查中，９例有异常（７５％），均经手术治愈出院，其中３例出院后１月余出现粘连性肠梗阻，予保守治疗后痊愈出院，１例因乙状结肠造瘘术后再次入院行造瘘口回纳术，术后痊愈出院。结论小儿外伤性小肠穿孔多有腹痛、腹膜炎等临床特点，结合辅助检查有利于早期诊断，选择合适的手术方式是提高治愈率的关键。【关键词】外伤；肠穿孔／诊断；肠穿孔／治疗；儿童Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｒａｕｍａｔｉｃｓｍａｌｌｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ（Ｒｅｐｏｒｔｏｆ２０ｃａｓｅｓ）．ＦＥＮＧＳｈａｏｇｕａｎｇ，ＣＨＥＮＸｉａｏｍｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｅｎｚｈｏｕ３２５０００，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｒａｕｍａｔｉｃｓｍａｌｌｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｏｒｄｅｒｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｇｉｖｅｎｔｏｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａ（ｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，ａｕｘｉｌｉａｒｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｓｕｒｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓａｎｄｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓ）ｉｎ２０ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｔｒａｕｍａｔｉｃｓｍａｌｌｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｈａｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｓｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎａｎｄｐｏｓｉｔｉｖｅｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｉｒｒｉｔａｔｉｏｎｓｉｇｎ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ８ｐｏｓｉｔｉｖｅｃａｓｅｓａｍｏｎｇ１０ｃａｓｅｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇａｂｄｏｍｉｎａｌｐｕｎｃｔｕｒｅ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ８０％，５ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｓｕｂｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｆｒｅｅａｉｒｉｎ１０ｃａｓｅｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＸｒａｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，１０ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｍａｒｋｅｄａｓｃｉｔｅｓｉｎ１７ｃａｓｅｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＢｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，９ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄａｂｎｏｒｍａｌｉｎ１２ｃａｓｅｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＣＴｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ａｌｌｗｅｒｅｃｕｒｅｄｂｙｓｕｒｇｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｒｅｅｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄａｄｈｅｓｉｖｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｄｉｓｃｈａｒｇｉｎｇａｂｏｕｔｏｎｅｍｏｎｔｈｗｅｒｅｃｕｒｅｄａｆｔｅｒｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｏｎｅｃａｓｅｃａｍｅｂａｃｋｔｏｈａｖｅｃｏｌｏ...
