附1：意外伤残学生信息登记表学校：学校项目负责人：电话：学生姓名性别民族出生年月班级照片家庭住址县乡（镇）村（居委会）组号家庭人数家庭主要收入家庭年收入伤残等级学生伤残情况申请人签字：日期：家长（监护人）情况姓名家庭困难情况说明申请人签字：日期：与本人关系身份证号联系电话班主任意见班主任签字：日期：学校审核意见校长签字（盖章）：日期：乡镇民政单位意见负责人签字（盖章）：日期：学生资助管理中心意见负责人签字（盖章）：日期：注：（伤残等级严格按照相关部门的评定结果如实填写，并根据家庭实际收入等具体情况给予救助）附2：学生大病救助信息登记表学校：学校项目负责人：电话：学生姓名性别民族出生年月班级照片家庭住址县乡（镇）村（居委会）组号家庭人数家庭主要收入家庭年收入所患病症学生大病情况申请人签字：日期：家长（监护人）情况姓名家庭困难情况说明申请人签字：日期：与本人关系身份证号联系电话班主任意见班主任签字：日期：学校审核意见校长签字（盖章）：日期：乡镇民政单位意见负责人签字（盖章）：日期：学生资助管理中心意见负责人签字（盖章）：日期：注：（重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等，附带有诊断证明。）附3：贫困学生救助信息登记表学校：学校项目负责人：电话：学生姓名性别民族出生年月班级照片家庭住址县乡（镇）村（居委会）组号家庭人数家庭主要收入家庭年收入家庭主要开销学生贫困情况申请人签字：日期：家长（监护人）情况姓名家庭困难情况说明申请人签字：日期：与本人关系身份证号联系电话班主任意见班主任签字：日期：学校审核意见校长签字（盖章）：日期：乡镇民政单位意见负责人签字（盖章）：日期：学生资助管理中心意见负责人签字（盖章）：日期：注：（参照市民平均消费水平，贫困生的界定标准暂定为：1、本人月平均生活费、家庭人均收入在300元以下的，平时生活节俭，完成学业确有经济困难的学生；2、家庭所在地处边远经济较落后的农村地区，或父母下岗无固定经济来源以及残疾学生、单亲、父母离异（低收入家庭）的学生；3、少数民族学生，及少数本人虽未主动申请但家庭确实贫困，且有相关证明情况属实的学生，可列为贫困生。除符合以上条件外，还具备以下条件的，如烈士子女、孤儿、父母患有严重疾病或残疾（丧失或部分丧失劳动能力的）以及特殊困难家庭，家庭持有《特困证》、《社会扶助证》、《最低生活保障证》及本人月平均生活费与家庭人均收入在200元以下，难以维持基本生活的，列为特困生）附4：安全小黄帽落实学生信息表学校：学校项目负责人：电话：学校位置学校周边安全状况申请落实学生人数校安全负责人职务联系方式备注负责人签字：日期：校长签字（盖章）：日期：注：（安全小黄帽经河南省人民政府批准：为避免和减少各种交通意外对学生的伤害，开展社会捐赠，免费为学生配戴安全小黄帽和电子学生证，并具有以下功能：一是统一采用亮黄色醒目面料和3M反光条制成，能在光线低弱的条件下200米之外360度反光反射，高度提醒道路交通参与者注意避让孩子，有效地预防交通事故和突发事故的发生；二是学生智能信息卡收录有学生的基本信息。家长可每天接收学生到离校安全信息提醒、安全公告等，随时掌握孩子到离校情况三附带中小学生交通意外伤害险，您的孩子加入安全小黄帽路队制可以享有九年义务教育上下学期间的交通意外伤害保险。如发生交通意外，可赔付医疗救治费5万元，烧伤、烫伤、身残、身故赔付10万元；四是链接了绿色救助通道。一旦发生意外事故，拨打110、120、95519、400-0371357免费电话，启动小黄帽绿色救助通道，无需学校和家长缴纳任何费用；五是链接了河南省学生安全联保网络管理平台，具有GPS精确定位、实时监听、危险预警、一键求救、平安校园管理、信息化教学、家校互动、安全公告、一对一辅导、身份识别等功能，既是孩子学习生活的好帮手,...
