药物流行病学杂志2008年第l7卷第4期头孢哌酮舒巴坦治疗肺癌并发阻塞性肺炎3O例柯红①王磊②李欣③崔洁①杜军华③摘要目的：研究头孢哌酮舒巴坦(cefoperozoneandsulbactam，CPZ／SBT)qd给药方案，治疗肺癌并发阻塞性肺炎的临床疗效，并以血清杀菌活性(SerumBactericidalActivity，SBA)为指标进行实验室评价。方法：30例肺癌并发阻塞性肺炎患者，给予CPZ／SBT4．0g，ivdqd，持续7d。测定峰时及谷时SBA。结果：临床有效率86．7％，细菌清除率90．9％。血清杀菌活性峰值中位数均≥1：16，SBA≥1：8百分率均i>70％。结论：CPZ／SBT日剂量4．0g，ivdqd，治疗肺癌并发阻塞性肺炎患者疗效满意。关键词头孢哌酮／舒巴坦；肺癌；肺炎，阻塞性；临床观察中图分类号：R978．11文献标识码：A文章编号：1005-0698(2008)04-0215-03ObservationofClinicalEfectsofCefoperazone／SulbactamintheTreatmentofPulmonaryCarcinomaComplicatedwith0bstructivePneumoniaKeHong，WangLei，LiXin，CuiJie，DuJunhua1．DepartmentofOncology，GezhoubaCentralHospital，ThirdClinicalMedicalCollege，ChinaThreeGorgesUniversity，Yichang443002，Hubei，China；2．KeyLabofImmunology，MedicalCollege，ChinaThreeGorgesUniversity；3．TumorHospital，YichanMunicipalNo．2People~HospitalABSTRACTObjective：Toexploretheclinicalefectsandserumbactericidalactivities(SBA)ofonce—daily(qd)administrationofcefoperazone／sulbactam(CPZ／SBT)．Method：30patientssufferingfrompulmonarycarcinomacomplicatedwithobstructivepneumoniaweregivenCPZ／SBT4g，qdivdforacourseof7daystodeterminetheirpeakandtroughSBAsofCPZ／SBTagainst5speciesorganisms(22strains，each)respectively．Result：ThemediansofthepeakSBAswereall≥1：16，thepercentageofpeakSBA≥1：8wasi>70％，theeffectiveratewas86．7％，andthegermclear-anceratewas90．9％．Conclusion：Itissuggestedthattheonce—dailyadministrationofCPZ／SBTisanappropriatethera-pyforpatientssuferingfrompulmonarycarcinomacomplicatedwithobstructivepneumonia．KEYWoltDSCefoperazone／Sulbactam；PulmonaryCarcinoma；Obstructivepneumonia；Clinicaleffect阻塞性肺炎是肺癌常见的并发症，由于肺癌局部组织病变的特殊性，常导致阻塞性肺炎的抗感染治疗难以取得理想效果。头孢哌酮／舒巴坦(CPZ／SBT)，具有抗菌谱广、耐酶等特点，对临床多数病原菌均有效，一般推荐1日多次给药方案。但随着抗菌治疗的进展，此类药物1日1次(qd)给药方案已引起临床重视。我们根据CPZ／SBT药动学和药效学的特点，采用qd，ivd给药治疗30例肺癌并发阻塞性肺炎，并结合血清杀菌活性(SBA)进行评价。1对象与方法1．1病例选择肺癌并发肺部感染患者30例，男28例，女2例，年龄51～76岁。平均(60．2±9．7)岁；所有患者①三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院(湖北宜昌443002)；②三峡大学医学院；③宜昌市第二人民医院肿瘤医院。病史、症状体征、影像学、实验室检查、细菌学检查等符合肺癌并发阻塞性肺炎的I临床诊断，无B一内酰胺类药物过敏史，未合并肝、肾功能严重损害、心脏功能衰竭、糖尿病、造血功能异常、慢性气道疾病合并重度呼吸衰竭、重度肺心病、合并出血，全身情况较好。1．2抗茵药物和受试茵CPZ／SBT(CPZ：SBT为1：1)由山东罗欣药业有限公司生产，批号040701。受试菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌各22株，均为临床标本分离所得，并经常规方法鉴定。1．3方法1．3．1给药方案CPZ／SBT4．0g，加入100ml0．9％氯化钠注射液中，ivd(30min滴完)，qd，7d为一疗程。、1．3．2疗效评定标准根据卫生部颁发的《抗菌维普资讯http://www.cqvip.comChinJPharmacoepidemiol2008，Vo1．17，No．4药物临床应用指导原则》，痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常；显效：病情明显好转，但上述4项中有1项未完全恢复正常；进步：用药后病情好转，但不明显；无效：用药72h后病情无明显进步或有加重者(包括不能耐受...
