吴良村应用_肝体阴而用阳_理论治疗原发性肝癌经验_王文成_王彬彬VIP专享VIP免费

·经验撷菁·DOI∶10．13192/j．issn．1000-1719．2015．07．015吴良村应用“肝体阴而用阳”理论治疗原发性肝癌经验王文成1，王彬彬2(1．浙江中医药大学附属第二医院，浙江杭州310005;2．浙江中医药大学附属第一医院，浙江杭州310006)摘要:“肝体阴而用阳”理论概括了肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，主动主升以及肝脏藏血生血等两方面的生理特点，在生理情况下，肝体肝用保持动态平衡。据此，吴良村教授提出治疗肝癌时也需兼顾此两方面，具体治则为养阴柔肝、滋水涵木、疏肝理气、健脾培土、行气活血，并结合病案举例。关键词:肝体阴用阳;原发性肝癌;名医经验;吴良村中图分类号:Ｒ249;Ｒ735．7文献标志码:A文章编号:1000-1719(2015)07-1195-03ClinicalExperienceofWULiangcunTreatingPrimaryLiverCancerintheAcademicTheoryofLiverBelongingtoYininPhysiqueandYanginFunctionWANGWencheng1，WANGBinbin2(1．TheSecondAffiliatedHospitalofZhejiangChineseMedicalUniversity，Hangzhou310005，Zhejiang，China;2．TheFirstAffiliatedHospitalofZhejiangChineseMedicalUniversity，Hangzhou310006，Zhejiang，China)Abstract:TheliverbelongstoYininphysiqueandYanginfunction．Thistheorysummarizestwoaspectsofphysiologicalcharacteristics，oneislivergoverningregulating，whichprefersdispersingtoaccumulatingandcontrollstheascendingandactivi-ties，anotherisliverstoringblood．Underphysiologicalconditions，theliverkeepsadynamicbalance．Accordingly，professorWULiangcunputforwardthetreatmentofhepatomaalsoneedstotakecareoftwoaspects，therapeuticprinciplearenourishingyinandliver，enrichingwatertonourishwood，soothingtheliverandregulatingqi，strengtheningspleenearthandpromotingqitoactivatebloodindetail，combinedwithclinicalcases．Keywords:liverbelongingtoYininphysiqueandYanginfunction;primarylivercancer;experiencesofnobledoctors;WULiangcun收稿日期:2015－01－27作者简介:王文成(1969－)，女，浙江宁波人，副主任医师，硕士，研究方向:中医药治疗恶性肿瘤。吾师吴良村教授是当代著名肿瘤病治疗专家，国家级名中医，第二、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中西医结合肿瘤病治疗研究近50年，学贯中西，博采众长，临证精思明审，不拘一格，擅长运用中西医结合的方法治疗各种常见肿瘤，尤其是治疗原发性肝癌(以下简称肝癌)有独特经验。笔者作为第五批全国老中医药专家学术经验继承人随侍临证，受益匪浅，现将吾师应用“肝体阴而用阳”理论治疗原发性肝癌的经验介绍如下，以飨同道。原发性肝癌是全球第5位常见恶性肿瘤，起病隐匿，高度恶性，进展迅猛，治疗棘手，生存期短，素有“癌中之王”之称。然而在现代医学治疗肝癌临床有效方案极其有限的现状下，中医药的干预能明显改善患者肿瘤相关症状及生存质量，减少放、化疗、介入治疗的毒副作用及延缓复发，并延长生存期。1肝之生理病理—“体阴而用阳”肝之特性，历代医家论述颇多，然唯有清代名医叶天士在《临证指南医案·肝风》言:“经云，东方生风，风生木，木生酸，酸生肝。故肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，其性刚，主动，主升。全赖肾水涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令平之，中宫敦阜之土培之，则刚劲之质，得为柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有?”［1］其中的“体阴而用阳”是对肝之生理特性、病理变化的高度概括，它不仅阐明了肝的生理病理主要体现在一阴一阳两个方面，而且也给临床上对肝施药提供了一大原则。所谓“体阴”，一是指肝为藏血生血之脏，血属阴;二是指肝为五脏之一，居膈下，位于腹中，属阴脏。《素问·五脏生成篇》曰:“人卧血归于肝”，王冰对此注解说:“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静血归于肝脏，”故有“肝为血海之称”。血液来源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝，同时肝也参与血液的生成。《张氏医通·诸血门》言:“气不耗，归精于肾而为精，精不泄，则归精于肝而化清血。”［2］肝的生理功能，依赖于肝的阴血滋养才...