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先天性视网膜劈裂症自然病程的临床观察VIP免费

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524ChinOphthalmicRes,June2010,Vo1.28,No.6先天性视网膜劈裂症自然病程的临床观察·临床研究·辛梅张关霞张军军圄ClinicalobservationofnaturalcourseofcongenitalretinoschisisX/NMei,ZHANGMei—xia,ZHANGJun-jun,{DepartmentofOphthalmology,WestChinaHospital,SichuanUniversity,Chengdu610041,ChinaAbstractBackgroundCongenitalretinoschsisisrareX-linkedinheriteddisorder,mainlyaffectsbilateralretinaandisseldominclinic.Someseverecomplications,suchasretinaldetachmentandvitreousbleeding,remaindificuhtotreat.0bjectiveTheaimofthisstudywastoobservethenaturalcourseofclinicaldevelopmentinpatientswithcongenitalretinoschsis.MethodsThiswasaretrospectivecase—observationstudy.Theclinicaldataandfunduscharacteristicsof32eyesfrom16caseswithcongenitalretinoschsiswereanalyzed.ThesepatientswerediagnosedinWestChinaHospitalthroughfluorescencefundusfluoresceinangiography(FFA)andopticalcoherencetomography(OCT).ResultsAllofthe16casesofcongenitalretinoschesiswerebilateralwiththefoveoschisis.Peripheralretinoschisiswasfoundin12eyesof6cases.Thepatientsagedfrom6to29yearsoldwiththeaverageage14.2years.Duringthefollow—upperiod,3eyesdevelopedmacularhole,and3eyesprogressedretinaldetachment,and1eyedevelopedvitreoushemorrhage.Themaculawasinvolvedin1eyewithperipheralretinoschisis.Twenty-foureyespresentedthestablecourse.ConclusionThestateofillnessinmajorityofpatientswithcongenitalretinoschisiscanbestabilizedforalongduration.Butsomecomplicationsandillnessprogressarefoundinpartialpatients.Regularfollow—upshouldbeperformedforthepatientswithcongenitalretinoschsis.OCTisausefultoolforthemonitoringthemanifestationoffundusincongenitalretinoschsis.Keywordscongenitalretinoschisis;naturalcourse;opticalcoherencetomography摘要目的观察先天性视网膜劈裂症的自然病程。方法回顾性病例研究。对确诊为先天性视网膜劈裂症患者16例32眼的临床资料、眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)等进行分析,随访0.5~6a。结果l6例患者均为双眼发病,均有黄斑中心凹劈裂,6例患者合并周边部视网膜劈裂,年龄6~29岁,平均14.2岁。随访中,3眼中心凹劈裂进展为黄斑裂孔,3眼进展为视网膜脱离,1眼玻璃体积血,1眼周边视网膜劈裂向赤道部进展,24眼未见明显改变。结论先天性视网膜劈裂症虽可长期保持稳定,但部分患者病情可进展,应定期进行随访。OCT可作为随访检查的主要工具。关键词先天性视网膜劈裂症;自然病程;光学相干断层扫描中图分类号R774.1文献标志码A先天性视网膜劈裂症为双眼发病的性连锁隐性遗传疾病,是发生在视网膜神经纤维层内神经上皮的层问分裂。以男性多见,常在儿童期发病,可影响视力。本病发病率低,为1:5000~1:25000,临床较为少见,一般发展缓慢,但可发生视网膜脱离(retinaldetachment,RD)及玻璃体出血等并发症。本研究主要阐述先天性视网膜劈裂症的临床特征及自然病程,报道如下。DOI:10.3969/j.issn.1003-0808.2010.06.012基金项目:教育部重点项目(108178)作者单位:610041成都,四JII大学华西医院眼科通讯作者:张美霞(Email:zhangmeixia@medmail.conlal1)1资料与方法对2002-2008年在四川I大学华西医院眼科就诊,经眼底检查、荧光素眼底血管造影(fluorescencefundusangiography,FFA)及光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)检查的所有病例进行回顾性分析,确诊为先天性视网膜劈裂症的患者l6例32眼,对其临床及随访资料进行分析。16例均为男性患者,双眼发病;年龄6~29岁,平均14.2岁;均以视力下降为主诉就诊;无明确家族史。所有患者均进行视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底照相、FFA及OCT检查,随访0.5~6a。视网膜劈裂症患者累及黄斑区,50%的患者发生周边部视网膜劈裂...

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