先天性内斜视的临床表现和手术治疗VIP免费

725中国实用眼科杂志2006年7月第24卷第7期ChinJPractOphthalmol,July2006,Vol24,No.7摘要目的了解先天性内斜视的临床特征和手术治疗方法及疗效方法回顾分析2000年10月至2003年12月我院斜视住院病人中132例先天性内斜视病例的临床资料及治疗结果所有病例接受三棱镜眼球运动检查大龄合作患儿同时行同视机线状镜等检查手术方法以对称性双眼内直肌后退为主斜视度较大者同时行一眼外直肌缩短如果有垂直斜视先行垂直肌肉手术矫正术后随访时间648个月平均24个月结果先天性内斜视多数患者就诊年龄在1岁以后弱视发生率较小内斜视度较大多在4060之间眼外肌功能多表现为双眼运动时内直肌功能过强本组资料中113例患者手术后达到临床治愈一次手术临床治愈率86.3%结论先天性内斜视多为双眼交替性斜视度较大需要手术治疗一旦明确诊断应尽早手术可获得满意效果关键词内斜视先天性临床特点手术先天性内斜视的临床表现和手术治疗邹云春刘陇黔彭海鹰李平惠作者单位610041成都四川大学华西医院华西眼科中心通讯作者刘陇黔E-mail:bq15651@hotmail.comClinicalfeaturesandsurgicaltreatmentofcongenitalesotropiaZOUYun-chun,LIULong-qian,PENGHai-ying,etal.DepartmentofOphthalmology,WestChinaHospital,SichuanUniversity.Chengdu610041,ChinaAbstractObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristicsandthemethodsandeffectofsurgicaltreatmentofcongenitalesotropia.MethodsTheclinicaldataandtheresultsofthetreatmentof132inpatientswithcongenitalesotropiainourdepartmentfromOct2000toDec2003wereretrospectivelyanalyzed.Allofthepatientsunderwenttheexaminationwiththree-prismandeyemovementtestandtheexaminationswithsynoptophoreandstreakretinoscoopewereperformedontheelderchildrenadditionally.Thesurgicalproce-duresmainlyincludedsymmetricalrecessionofbinocularmedialrecti,andcombinedshorteningofmonocularlateralrectusinpatientwithhighdegreeofstrabismus.Verticalmuscleoperationwouldbeperformedfirstlyonthepatientwithverticalstrabismus.Thefollow-upperiodlastedfor6to48months,withthemeanof24months.ResultsMostofthepatientswithcongenitalesotropiawhentheywenttothehospitalwasmorethan1yearold,whoseincidenceofamblyopiawaslowwhilethedeviateddegreeswerehigh(40-60).Theoveractionofmedial-rectifunctionwascommonlyseeninthesecases.In132patients,113recoveredafterthesurgerywiththeone-offcurativeratioof86.3%.ConclusionsMostofthepatientswithcongenitalesotropiawasbinocularalternationwithhighdeviateddegrees.Surgicaltreatmentshouldbeperformedearlyoncethediagnosisisconfirmedinordertogetthesatisfyingresults.Keywordsesotropia;congenital;clinicalcharacteristics;surgicaltreatment先天性内斜视又称婴儿型内斜视是指出生后半年内出现的内斜视是儿童斜视中常见的斜视类型出生时内斜因素就已经存在但新生儿注视功能尚不稳定而且由于发病年龄小检查困难因此容易漏诊此类斜视不能通过戴镜矫正来治疗对双眼视功能损害大应尽早手术现对我院手术矫正的132例先天性内斜视患者的病例资料和手术效果进行分析资料和方法1.一般资料2000年10月至2003年12月在我院收治的先天性内斜视132例其中男68例女64例年龄1到6岁平均2.67岁2.术前检查术前常规1%阿托品眼膏麻痹睫状肌后检影验光同时散瞳行眼底检查排除眼球器质性病变屈光度大于+1.50D患儿配戴矫正眼镜三月后观察眼位变化去除调节因素三棱镜加遮论著万方数据万方数据726中国实用眼科杂志2006年7月第24卷第7期ChinJPractOphthalmol,July2006,Vol24,No.7盖法检查5m和33cm斜视度通过6个方位眼球运动检查判断6条眼外肌的功能状态,有屈光不正者分别测定裸眼和戴镜斜视度3.手术方法手术在全麻下进行采用Parks结膜切口双眼内直肌后徙121例(91.7%)双内直肌后徙+单眼外直肌缩短11例手术量的计算以看远的斜视度为准看近的斜视度做参考合并有垂直斜视者常分期手术先矫正垂直斜视再矫正水平斜视矫正垂直斜视...