中国医院协会医协会发[2009]7号关于发布和实施《手术安全核查表与手术风险评估表》的通知中国医院协会各会员医院：为减少手术失误，世界卫生组织（WH0）2008年病人安全行动是“安全手术拯救生命”，将在全球推行严格规外科手术各阶段的标准，并推出了一份外科手术安全指南（手术安全核查表），希望以此推动各国提高手术安全，避免每年成千上万人因手术后的并发症而死亡。在卫生部2008年5月12日发布的《医院管理评价指南（2008版）》、《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》文件中都将“病人安全目标”列为重点工作。其中“病人安全目标”之五：“严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”。我会在卫生部医政司指导下，根据多年来开展医疗质量与安全工作评价的实践经验，参考世界卫生组织（WHO）相关资料，组织专家认真讨论提出“手术安全核查表与手术风险评估表”，作为落实重点工作“病人安全目标”之五“严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”的具体措施。经研究，要求本会全体会员医院认真、积极地组织这项活动，真正保障每一位手术患者的安全，避免因手术后的并发症而死亡，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。我们将择期举办相关活动，以支持医院开展此项工作。协会网址：.cha.org.cn联系部门：中国医院协会评价评估部联系人：王吉善、振伟、仿月联系：6-8614，传真4联系信箱：chapg2008163.附：“手术安全核查表与手术风险评估表”二OO九年二月十三日CHA手术安全核查表-试行日期科别住院号实施手术名称1.患者麻醉手术前（开始）2.皮肤切开之前（暂停）3.患者离手术室之前（结束）■手术医师、麻醉医师及护士共同确认＞患者身份口＞手术部位口A手术方式口＞知情同意口■手术部位标识A是口否口■麻醉安全检查完成口■血氧监测建立是口否口■患者过敏史有口无口■气道障碍或呼吸功能障碍A有口设备/提供支持口A无口■静脉通道建立完成A是口否口■皮肤完整性检查A是口否口■计划自体□/异体输血口A是口否口■假体□/植入物□/金属口A有口无口■其它：有口无口■手术医师、麻醉医师及护士共同确认＞患者身份口＞手术部位口A手术方式口＞手术体位口■手术风险预警：手术医师述：预计手术时间口预计失血量口强调关注点口麻醉医师述：强调关注点口应对方案口手术护士述：物品灭菌合格口应对方案口仪器设备完好口■术前60分钟给予预防性抗生素A是口否口■需要相关影像资料A是口否口■其它：有口无口■手术医师、麻醉医师及护士共同确认■记录实施手术的名称口■清点手术用物口数量正确口数量不正确口（X-ray和签名口）■手术标本确认口患者口病案号口■皮肤完整性检查是口否口■引流管有口无口■尿管有口无口■其它管路：■仪器设备需要检修是口否口■病人去向：＞PACU□＞回病房口＞ICU□■其它：有口无口在与核对项目相应的框“□”打钩“丿”即可完成！手术医生签名：麻醉师签名：巡回护士签名：CHA手术风险评估表（试行）日期科别住院号实施手术名称1.手术切口清洁程度2.麻醉分级（ASA分级）3.手术持续时间I类手术切口（清洁手术）0P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病0T1：手术在3小时完成0手术野无污染；手术切口周边无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍。P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病0T2：完成手术，超过3小时1随访：切口愈合与感染情况切口甲级愈合口切口感染浅层感染口深层感染口在与评价项目相应的框“□”打钩“丿”后，分值相加即可完成！II类手术切口（相对清洁手术）0P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力1上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。1P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人。1III类手术切口（清洁-污染手术）1P6：脑死亡的患者1开放、新鲜且不干净的伤口；■前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施的切口4.手术类别1•浅层组织手术□IV类手术切口（污染...
