呼吸机通气模式介绍1、IPPV/ASSIST(VC)-同步/间隙正压通气(定容)•容量控制、时间切换•需要设置下列参数:潮气量Vt呼吸频率f吸气时间Ti吸气流量Insp.Flow吸入氧浓度02%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量FlowTrigger或压力PressureTrigger2、PLV-压力限制通气•是1个辅助通气功能,只能和定容通气模式一起使用,如:IPPV(VC)、SIMV•需设置Pmax,一般应大于坪台压(Pplat)3~5cmH2O3、IPPV/ASSIST(PC)-同步/间隙正压通气(定压)•压力控制、时间切换•需要设置下列参数:吸气压力Pinsp呼吸频率f吸气时间Ti压力上升时间RiseTime吸入氧浓度02%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量FlowTrigger或压力PressureTriggePAWfastslow■isetimerisetimeoJp/IVPEEPt4、PSV/CPAP-压力支持/持续气道正压•自主呼吸模式•需要设置下列参数:支持压力Ppsv压力上升时间RiseTime吸入氧浓度02%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度Insp.FlowTrigger吸气终止百分比%•当Ppsv=0时,即为CPAP模式PAWfastslowris-elimeris^1inneFlow5、SIMV,SIMV+PSV-同步间隙指令通气,同步间隙指令通气+压力支持•容量控制、时间切换+自主呼吸•在2次指令通气间病人可以进行自主呼吸•需要设置下列参数:潮气量VtSIMV频率f吸气时间Ti吸气流量Insp.Flow支持压力Ppsv压力上升时间RiseTime吸入氧浓度02%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度Insp.FlowTrigger吸气终止百分比%IIFlowsei6、MMV,MMV+PSV-指令分钟通气,指令分钟通气+压力支持•与SIMV基本相同,唯一区别是当在1分钟分钟通气量(包括病人的自主呼吸通气量)达到设定值时,病人将以自主呼吸模式进行呼吸,呼吸机不再提供机械通气PRVC-压力调节容量保证通气压力调节、容量控制、时间切换第一次做IPPV(VC)通气,屏气时间为10%,测得的坪台压力作为下一次通气的压力,以后根据每次测量的潮气量与目标潮气量比较来决定下一次压力的大小,每次压力变化量为1~3cmH2O需要设置下列参数:潮气量Vt呼吸频率f吸气时间Ti吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量FlowTrigger或压力PressureTrigger8、VSV-容量支持通气•容量保证的自主呼吸模式•第一次支持压力为1OcmH20,并根据目标潮气量和顺应性计算所需要的压力,以后根据每次测量的潮气量与目标潮气量比较来决定下一次压力的大小,每次压力变化量为1~3cmH2O•需要设置下列参数:目标潮气量Vt压力上升时间RiseTime吸入氧浓度02%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度Insp.FlowTrigger吸气终止百分比%PEEPo9、BIPAP,BIPAP+PSV-双水平通气,双水平通气+压力支持•双水平的自主呼吸模式,吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸•当病人无自主呼吸能力时,相当于IPPV(PC)•当病人有自主呼吸能力时,且吸气时间较短(〈1.5s)时,相当于定压的SIMV•需要设置下列参数:吸气压力Pinsp呼气末正压PEEP频率f吸气时间Ti压力上升时间RiseTime支持压力Ppsv吸入氧浓度02%吸气流量触发灵敏度Insp.FlowTrigger吸气终止百分比%PAWtislowrisetimfastrisetiTriggerwindowfor'insp.andeap.synchronisation1withoutspontaneousbreathingwithspontaneousbreath10、AutoFlow-自动流量通气(Drager)•是1种辅助通气模式,必须和容量控制通气模式一起使用,如:IPPV(VC)、SIMV•容量保证的双水平自主呼吸模式,吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸•吸气压力可以根据目标潮气量和顺应性计算而得,并随测得的潮气量的变化而改变,每次变化量1~3cmH20•如果病人没有自主呼吸,相当于PRVC模式,如果病人有自主呼吸,则相当于容量保证的BIPAP模式PAW1oJ-Pinsp=f(VTQZ^***-^/l〜TinepPEEPFlowt11、APRV-压力释放通气•在1个较髙的CPAP压力水平进行自主呼吸的同时,会有间断的短时间的低压释放•需要设置下列参数:髙压力Phigh低压力Plow髙压时间Thigh低压时间Tlow压力上升时间RiseTime吸入氧浓度02%Flow12、NIV-无创通气•使用面罩或鼻罩对病人进行辅助通气,一般在呼吸机启动后应先设置是有创或无创模式•病人必须有自主呼吸能力•对NIV模式有2种类型的呼吸机,SERVO-i只能是NIV+IPPV(PC)、NIV+PSV/CPAP,而Drager的呼吸机可以和任何通气模式一起使用(除了ILV),ATC功能自...