上海市机动车维修行政许可申请书单位申请者填写下表:单位名称注册地址区(县)邮政编码法定代表人联系电话分支机构名称经营地址区(县)邮政编码负责人联系电话委托代理人联系电话经济类型国有()集体()私营()联营()股份制()外商投资(独资□合资□合作□)港澳台投资()其它()申请许可项目名称1一类机动车维修小型车辆维修□大、中型客车维修□大、中型货车维修□危险货物运输车辆维修□燃气汽车维护□燃气汽车改装、维修□2二类机动车维修小型车辆维修□大、中型客车维修□大、中型货车维修□燃气汽车维护□3三类机动车维修⒈发动机修理□⒐供油系统维护及油品更换□⒉车身维修□⒑喷油泵和喷油嘴维修□⒊电气系统维修□⒒曲轴修磨□⒋自动变速器维修□⒓气缸镗磨□⒌车身清洁维护□⒔散热器(水箱)维修□⒍涂漆□⒕空调维修□⒎轮胎动平衡及修补□⒖车辆装潢(蓬布、坐垫及内装饰)□⒏四轮定位检测调整□⒗车辆玻璃安装□4摩托车维修一类□二类□5汽车快修A类□B类□6申请情况说明申请者需提供材料序号材料名称份数页数备注1上海市机动车维修行政许可申请书(本表)★2上海市机动车维修开业条件审核表★3企业名称预先核准通知书(或营业执照复印件)4厂房、场地平面布局示意图★5厂房、场地有效证明(租赁协议、产权证复印件)★6设备明细表及主要设备来源证明7检测及计量设备检定合格证明复印件8外协设备的合同书(或承诺书)9人员名册10人员来源证明身份证复印件工程技术人员证书复印件技术工人职业资格证书复印件劳动合同复印件11管理制度12有关部门证明(或承诺书)★经营范围和经营地址变更变更项目变更前内容变更后(只填写变更项目)内容许可证字号沪交运管许可□字□□□□□□□□□□-□□□沪交运管许可□字□□□□□□□□□□-□□□经营范围经营地址区(县)区(县)申请人、委托代理人签名(盖章)年月日备注:1、申请人应如实填写本表信息,如实提交相关材料和反映情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。2、变更经营范围提供的材料参照新开业条件。3、变更经营地址按★提供材料。个体申请者填写下表:申请人姓名注册地址区(县)邮政编码经营地址区(县)邮政编码身份证号委托代理人联系电话申请经营范围名称1三类机动车维修⒈发动机修理□⒐供油系统维护及油品更换□⒉车身维修□⒑喷油泵和喷油嘴维修□⒊电气系统维修□⒒曲轴修磨□⒋自动变速器维修□⒓气缸镗磨□⒌车身清洁维护□⒔散热器(水箱)维修□⒍涂漆□⒕空调维修□⒎轮胎动平衡及修补□⒖车辆装潢(蓬布、坐垫及内装饰)□⒏四轮定位检测调整□⒗车辆玻璃安装□2摩托车维修一类□二类□3申请情况说明申请者需提供材料序号材料名称份数页数备注1上海市机动车维修行政许可申请书(本表)★2上海市机动车维修开业条件审核表★3经营场地有效证明(租赁协议、产权证复印件)★4主要设备来源证明5人员来源证明(身份证、职业资格证书复印件)6管理制度7有关部门证明(或承诺书)★经营范围和经营地址变更变更项目变更前内容变更后(只填写变更项目)内容许可证字号沪交运管许可□字□□□□□□□□□□-□□□沪交运管许可□字□□□□□□□□□□-□□□经营范围经营地址区(县)区(县)申请人、委托代理人签名(盖章)年月日备注:1、申请人应如实填写本表信息,如实提交相关材料和反映情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。2、变更经营范围提供的材料参照新开业条件。3、变更经营地址按★提供材料。