脾胃素虚&药物损害湿热中阻证主证胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮。兼证纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。舌脉舌红，苔黄腻，脉滑数。治法清化湿热，理气和胃。清中汤加减。用药黄连、栀子清热燥湿；制半夏、茯苓、草豆蔻祛湿健脾；陈皮、甘草理气和中。证机概要湿热蕴结，胃气痞阻。瘀血停胃证主证胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧。兼证入夜尤甚，或见吐血黑便。舌脉舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治法化瘀通络，理气和胃。失笑散合丹参饮加减。用药蒲黄、五灵脂、丹参活血散瘀止痛；檀香、砂仁行气和胃。证机概要瘀停胃络，脉络壅滞。脾胃虚寒证主证胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重。兼证泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌脉舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治法温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤加减。用药黄芪补中益气；桂枝、生姜温脾散寒；芍药、炙甘草、饴糖、大枣缓急止痛。证机概要脾虚胃寒，失于温养。胃阴亏耗证主证胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干兼证五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结。舌脉舌红少津，或光剥无苔，脉弦细无力。治法养阴益胃。益胃汤加减。用药沙参、麦冬、生地、玉竹、石斛甘凉滋养胃阴；佛手、绿萼梅调气止痛。证机概要胃阴不足，润降失司。鉴别疼痛病位主要症状特点胃痛上腹近心窝处胃脘部胃脘部疼痛，伴食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等，多为隐痛、胀痛。真心痛心，痛常及心下当胸而痛，其痛多刺痛，剧痛，痛引肩背，常伴心悸气短、汗出肢冷，病情危急。胁痛胁肋胁肋疼痛为主，伴发热恶寒，或目黄肤黄，或胸闷太息。腹痛胃脘部以下，耻骨毛际以上因而胃痛可以影响及腹，而腹痛亦可牵连于胃，这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。问1：病机?痞满首见于《素问·至真要大论》。张仲景创立泻心汤。定义痞满是由于中焦气机阻滞，脾胃升降失职，出现以脘腹满闷不舒为主症的病证。以自觉胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为临床特点。病因病机中焦气机不利，脾胃升降失职。饮食不节饮食内停证主证脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶心呕吐；兼证大便不调，矢气频作，味臭如败卵舌脉舌苔厚腻，脉滑。治法消食和胃，行气消痞。保和丸加减。用药山楂，神曲消食导滞除满；半夏和胃降逆消痞；茯苓健脾渗湿止泻；连翘清热散结。证机概要饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞。痰湿中阻证主证脘腹痞塞不舒，胸膈满闷；兼证头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利；舌脉舌苔白厚腻，脉沉滑。治法除湿化痰，理气和中。平胃散和二陈汤加减。用药苍术、厚朴燥湿除满；半夏、陈皮化痰理气；茯苓健脾利湿；甘草健脾和胃。证机概要痰浊阻滞，脾失健运，气机不和。湿热阻胃证主证脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮；兼证口苦，纳少，大便干结或粘腻不畅；舌脉舌红苔黄腻，脉滑数。治法清热化湿，和胃消痞。泻心汤合连朴饮加减。用药大黄泄热开结；黄连、黄芩苦降和中，厚朴理气和中；石菖蒲芳香化湿，醒脾开胃。证机概要湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利。情志失调肝胃不和证主证脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气；兼证吐苦水，大便不爽。舌脉舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法疏肝解郁，和胃消痞。越鞠丸合枳术丸加减。用药香附、川芎疏肝散结，行气活血；苍术、神曲燥湿健脾，消食化滞；栀子泻火解郁。证机概要肝气犯胃，肝胃不和，气机逆乱。药物所伤脾胃虚弱证主证脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按。兼证纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微。舌脉舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法补气健脾，升清降浊。补中益气汤加减。用药黄芪、党参、炙甘草益气健脾；升麻、柴胡升举清阳；当归养血和营；陈皮理气消痞。证机概要脾胃虚弱，健运失职，升降失司。胃阴不足证主证脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食。兼证恶心暖气，口燥咽干，大便秘结。舌脉舌红少苔，脉细数。治法养阴益胃，调中消痞。益胃汤加减。用药生地、麦冬、沙参、玉竹滋阴养胃；冰糖濡养肺胃，调和诸药；证机概要胃阴亏虚，胃失濡养，胃失...
