－1－中国儿童近视调查和预防控制报告在我们国家的机场、地铁、市区、学校、医院，回顾四周的人群，是不是一半以上都在戴眼镜?如果有一种传染病爆发，累及90%人群，您会不会恐慌?这篇文章会提醒您，近视是我们亚裔人群的基因病，不被重视，每年却静悄悄地花掉大笔钱，也在静悄悄地损害一部分人的眼睛。但是别灰心，近视是可以预防的，更可以避免度数加深，但需要从娃娃抓起!这是一份科学、客观的中国儿童近视调查和预防控制报告。请家长们仔细阅读，因为全家人努力，会改变孩子一生。1近视是亚裔人群的流行病近视在亚洲人群很流行。亚裔人群的近视发病早，儿童时期就开始近视。随着年龄增加，近视率也增长。我国儿童的近视率分别是3岁3%[1]、4岁1.7%[2]-4.2%[1]、5岁2.5%[3]-4.7%[1]、6岁12.2%[1]，17岁近视率84.6%[2]。600度以上的近视属于高度近视，它的数量也在增长。我国10岁儿童的高度近视率0.7%，17岁高度近视率13.9%[2]。亚裔如此高的近视患病率与基因有关。即使移民海外，亚裔儿童也比欧洲裔儿童更容易近视[4]。##年5月发表的最新研究，科学家们发现10个基因与儿童－2－近视有关[5]：有的基因导致儿童在7.5岁近视，但今后度数稳定(CHRNG、CACNA1D、LAMA2、CYP26A1和BMP4);还有基因导致儿童在7.5岁近视且不断增长(PRSS56、KCNQ5、TOX、ZIC2和SHISA6)。需要特别注意的是，这些近视基因对亚洲儿童的影响力比欧洲儿童要大两倍[5]。2近视不只是外表负担，更是经济负担良好的个人形象很重要，不近视的眼睛和整齐洁白的牙齿是我们的第一名片。近视的朋友都深有感触，戴眼镜会降低生活质量：经常找不着眼镜;运动不方便，框架折断容易扎到眼睛;冬季镜片有雾气;夏季要购买有度数的太阳镜;戴眼镜影响视觉质量，反应速度慢，选择职业受限制。由于近视不疼不痒，很多人不把它放在心上。事实上，近视有很多棘手和昂贵的并发症：近视会增加眼睛散光度数，我国4-18岁儿童36.3%有75度以上散光[2]，需要戴镜矫正散光。而且，散光会影响我们的立体视觉和夜间视力。无论是300度以下近视，还是300度以上近视，都面临着开角型青光眼的风险[6]。开角型青光眼是一种致盲性眼病，类似高血压一样的慢性病。患者需要每天用药，规律看医生，负担长－3－期医疗费用。1/5的近视人群属于病理性高度近视，一半的高度近视人群存在不可逆的视力下降，例如夜间视力差、视野缺损等。戴框架眼镜，每两年需要更换框架。戴隐形眼镜的开销，日积月累也惊人。如果想做近视矫正手术，最便宜的激光手术1万多，ICL植入3万多。近视的并发症也很昂贵：如果发生视网膜脱离，需要手术，单次费用1万多;另一种并发症是脉络膜新生血管，需要注射抗新生血管的药物，平均6周注射一次，每支4500-1万。看到这里，您是不是感到吃惊?沉默的近视，格外的昂贵。我们需要明白：近视是不可逆的。医生们只能帮您矫正近视、应对它的并发症，却不能治愈近视。因此，已经近视的家长们，不能看着孩子早早就近视，更不能放任近视度数每年增长!我们要科学预防儿童近视的发生，更要科学控制儿童近视的进展。3孩子近视有预警信号!1远视储备不足随着年龄增长，儿童的远视度数逐渐减少，这是眼睛屈光发育的正常规律。5-6岁儿童应该是不近视的，远视100度左右的。－4－我国广州5-6岁儿童远视率20%，平均远视度数122度[3]。远视储备是预测儿童近视的重要因素，远视度数低的儿童更容易发生近视[4]。例如，远视度数低于75度，父母都近视的一年级小学生，到八年级时，近视风险非常高(OR9.70)[7]。2眼轴比同龄儿童长像身高一样，儿童的眼轴也随着年龄增长而变长，与身高和体重正相关[8]。在城市居住、父母近视、室内读写时间多、户外活动时间少的孩子，眼轴更长[9]。但是，相比正视眼的同龄孩子，7-14岁近视儿童的眼轴更长[8]。而且近视儿童的眼轴生长速度明显更快!在6-15岁[10]，正视眼儿童的眼轴每年只增长0.12毫米，而近视儿童的眼轴每年增长0.26毫米，几乎是两倍的速度!因此，监测眼轴变化是反映儿童眼球屈光发育的重要指标，也是提示儿童近视早发生的预警信号。3女孩和城市居住的孩子们更容易近视中国女孩的近视率比同龄男孩更高[2，8]，在城市居住的...
