XXXXXX环保科技有限公司风险评估问卷（模版）2015年1月1一、问卷说明本问卷的主要目的是评估和诊断影响公司经营目标实现的风险，形成公司层面对于重大风险的统一认识，为分析公司重大风险提供信息支持。问卷的填写质量会直接影响到公司的风险评估和管理诊断结果，为保证公司全面风险评估和管理诊断工作取得理想的效果，请您认真填写此问卷，在此向您表示诚挚的谢意！二、问卷填写说明请您尽量选择一段完整的时间填写此问卷以保证问卷的质量。风险是指未来的不确定性对实现目标的影响，风险事件是风险的具体表现形式。请您结合公司的实际情况，对下列风险事件发生的可能性、影响程度和管理现状做出判断，并在相应的空格处打√（具体的评价标准详见附件《风险事件评估和诊断标准说明》）。填卷人基本信息：姓名所属部门职务2三、风险事件评估和诊断标准说明1.风险事件发生的可能性是指该风险事件发生概率的大小。风险事件发生的可能性分为5个等级，分别赋予1分至5分，表示可能性逐渐增加，1分表示该风险事件发生的可能性极低；5分表示该风险事件几乎确定会发生。分值说明罕见1风险事件发生造成负面影响的可能性非常低，至少五年内不会发生。不太可能2风险事件发生造成负面影响的可能性较低。中等3风险事件发生造成负面影响的可能性一般。很可能4风险事件发生造成负面影响的可能性较高。几乎确定5风险事件几乎确定会发生。例如，如果您认为未来三年“宏观经济增长速度下降”几乎确定会发生，那么该风险事件“发生的可能性”对应的分值就是5。2.风险事件的影响程度是指如果该风险事件发生，会对公司2015年度经营目标所产生影响的大小。我们提供四个可借鉴的方面用以判断风险事件的影响程度：公司持续健康发展、利润、人员健康安全、无形资产。请您综合考虑每个风险事件对这几个方面的影响，判断该风险事件的影响程度。影响程度分为5个等级，分别赋予1分至5分，表示影响程度依次加强。1分代表影响程度很低，基本可以忽略，5分代表影响非常高，对企业有颠覆性的影响。分值持续健康发展利润人员健康安全无形资产可忽略1对公司整体经营目标的影响很小，可以忽略。影响公司2015年平均利润的0.1%以下。对人员健康损伤微小。对公司商誉、地位、形象没有影响，或影响很小，可以忽略。3较小2局部工作受到阻碍，对公司整体经营目标的影响较小。影响公司2015年平均利润的0.1%—1%。对人员健康造成损害，但不致构成伤残。对公司商誉、地位、形象造成暂时的负面影响，且影响程度较低。中等3公司某些部门功能受到影响，阶段性目标或某些业务板块目标实现发生困难，影响到整体经营目标的顺利实现。影响公司2015年平均利润的1%-5%。造成人员伤残或导致职业病。对公司商誉、地位、形象造成一定的负面影响，但这种影响可能持续较长的时间，或较难消除。较大4公司正常持续经营受到严重影响，公司整体经营目标很难实现。影响公司2015年平均利润的5%-10%。造成1人以上人员死亡，或导致严重的职业病。对公司商誉、地位、形象造成严重不良影响，要消除这种影响需要很长的时间或要付出很高的代价。非常大5公司经营中断，甚至濒临破产倒闭，公司整体经营目标完全无法实现。影响公司2015年平均利润的10%以上。一次死亡3人以上（含）的重大事故。对公司商誉、地位、形象造成严重不良影响，很难、甚至无法恢复。3.风险事件的管理现状针对某个风险事件，按照公司是否已经制定了相应的风险应对策略，这些制度和流程有无实际执行，执行效果和效率如何，将风险事件的管理现状分为5个等级，分别赋予1分至5分。分值说明差1公司没有相关风险应对策略或风险管理制度和流程，或风险管理制度和流程不健全。较差2公司已有相关风险应对策略或风险管理制度和流程，但是没有执行。中等3公司相关风险应对策略或风险管理制度和流程已经得到执行，但是执行效果不显著。较好4公司相关风险应对策略或风险管理制度和流程已经得到执行，且执行效果好，但是执行效率不高。非常好5公司相关风险应对策略或风险管理制度和流程已经得到执行，且执行效果好，执行效率高。4风险事件列表编号风险分类主要风险因素典型风险事件发生可能性影响程度管...
