2022内科神经内科习题含答案神经内科―、A21、患者女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后缓解，不伴恶。呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是A、颅内占位B、颅内感染C、慢性偏头痛D、抑郁症E、偏头痛2、患者28岁，男性，3d前自觉右侧乳突区剧痛，耳郭感觉减退，现发现外耳道上有数个疱疹，右侧额纹浅，右眼闭不上，右口角下垂，该患的治疗应为A、抗血小板聚集B、青霉素抗感染治疗C、无环鸟苷抗病毒治疗D、改善血液循环治疗E、低分子右旋糖苷3、患者女，62岁，晨起发现右侧肢体麻木无力，次日病情加重，又出现言语不清，既往有高血压病史6年，头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为A、TIAB、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、SAH4、患者男性，72岁，1年前无明确诱因渐感双下肢无力，步态不稳缓慢加重。半年后出现言语不清，偶有饮水呛咳及小便失禁。查体见舌肌轻度萎缩，可见纤颤，双侧咽反射迟钝，四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧指鼻不准。头部MRI显示小脑、脑干萎缩。该病特征性体征为A、意向性震颤B、肌张力增高C、舌肌束颤D、慢眼球运动E、Babinki征5、患者男性，43岁，半年前出现双下肢无力，右肢较左侧明显，伴有肉跳，后出现肌肉萎缩，左下肢明显，走路呈剪刀步态。肌电图呈可见明显纤颤电位及巨大电位，感觉、运动传导速度正常。该患者查体可见A上肢腱反射亢进B、下肢腱反射亢进C、眼外肌麻痹D、括约肌受累E、感觉障碍6、患者，男，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），右侧偏身感觉障碍，CT示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是A、脑叶出血B、原发SAHC、继发SAHD、病毒性脑膜炎E、结核性脑膜炎7、患者男性，30岁，反复发作性猝倒，发作前有明显的困倦感及入睡前幻觉，唤之可醒。该考虑为A、晕厥B、低血糖症C、发作性睡病D、癔症性发作E、精神运动性发作8、患者，男，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调为明确诊断，应首先检查的项目是A、肌电图B、脑血流图C、诱发电位D、磁共振成像E、脑电图9、患者男，42岁，已婚。因“间歇性头痛3年余,加重20余天”入院。入院查体：体温36.5°C,余无阳性体征。入院后实验室检查血常规：白细胞15.7某109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.07，红细胞3.39某1012/L，血红蛋白121g/L。行腰椎穿刺术检查，结果示：脑压150mmH20，脑脊液外观无色、透明、有沉淀。生化检查：白细胞180某106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氧化物117mmol/L,蛋白0.69g/L。脑脊液培养结果示：新型隐球菌。该患者应诊断为A、结核性脑膜炎B、慢性新型隐球菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、病毒性脑炎E、副肿瘤综合征10、男性患者，50岁，突发头痛，呕吐，体温40°C，伴躁动，2d后频繁癫发作、昏迷，3d后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为A、腺病毒性脑炎B、巨细胞病毒性脑炎C、急性播散性脑脊髓炎D、带状疱疹病毒性脑炎E、单纯疱疹病毒性脑炎11、患者男性，45岁，1d前自觉左侧耳后疼痛，今晨洗脸时发现左侧口角下垂，左眼闭合不全，左侧额纹消失，最可能的诊断A、脑干梗死B、左侧耳大神经痛C、吉兰-巴雷综合征D、左侧面神经麻痹E、以上诊断均不是12、患者男性，6岁，四肢远端缓慢弯曲的蠕动样不自主运动，无肌力及惑觉异常，此种表现为A、扭转痉挛B、书写痉挛C、帕金森病D、手足徐动症E、Meige综合征13、患者男性，60岁，无明显原因出现双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，其余查体未见异常。辅助检查：未见确切异常。该患者最有可能的诊断是A、帕金森病B、帕金森综合征C、特发性震颤D、小舞蹈病E、肝豆状核变性二、A3/A41、8个月龄患儿，4月份发病。发热、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h,查体：全身可见多处瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压130／80mmHg，瞳孔右侧扩大，光反应消失。〈1〉、该患儿最可能的诊断是A、暴发型流脑B、流行性已型脑炎C、中毒性痢疾D、化脓性脑膜炎E、败血症〈2〉、目前首要治疗措施为A、大量抗生素加强病因治疗B、应用...
