临沭县教体局“关于开展教师联系困难学生家长办人民满意教育主题实践活动”家访调查问卷学校:班级:学生姓名:家长姓名:家访教师:家访时间:一、学生在校基本情况(由家访教师填写)1、到校情况():A、按时到校;B、偶有迟到或早退现象;C、经常迟到或早退2、听课情况():A、好;B、较好;C、一般3、作业完成():A、好;B、较好;C、一般4、遵守纪律():A、好;B、较好;C、一般5、心理素质():A、好;B、较好;C、一般6、学习成绩():A、优秀;B、良好;C、一般7、薄弱学科():语、数、英、物、化、生、政、史、地等学科二、学生在家基本情况(由家长填写)1、学生回家情况():A、按时;B、比较按时;C、经常很晚2、在家自学情况():A、好;B、较好;C、一般3、在家学习环境():A、好;B、较好;C、一般4、和家庭成员关系():A、好;B、较好;C、一般5、是否听从父母或监护人的正确管理和教育():A、是;B、否三、学生家庭教育状况(由家长填写)1、家长受教育程度():A、大专及以上;B、高中;C、初中及以下2、教育孩子方法():A、平等、民主、交流;B、不管不问;C、简单、粗暴、偶有体罚3、是否经常与学校保持联系():A、一周一次;B、一个月或一学期一次;C、没有联系4、是否为孩子聘请家教():A、是;B、否5、是否给孩子零用钱():A、每天或每周都给;B、孩子要的时候给;C、从来不给6、是否与孩子经常谈心():A、每天或每周谈心;B、孩子有问题时谈心;C、没有谈过7、对孩子基本情况是否了解():A、知道孩子喜欢做什么;B、一般不知道孩子喜欢做什么;C、从来不关心孩子喜欢做什么8、是否让孩子做力所能及的劳动():A、每天或每周做家务;B、一般不做;C、从来没做过四、教育规范(由家长填写)1、学校是否有规定收费项目之外的乱收费行为
2、学校教师有无从事有偿家教现象