白银区第四小学“安全在身边”安全情况调查表班级：年级班班级人数：人班主任：调查问题学生情况统计选择人数你是怎样学上学（放学）（回家）的?(1）走路（）人(2）坐公共汽车（）人(3）家人接送（）人请问你有没有试过闯红灯？(1）经常（）人(2）有时（）人(3）从来没有（）人请问你过马路是否走斑马线？(1）经常（）人(2）有时（）人(3）从来没有（）人炒菜时，油锅着火了，你怎么办(1）向锅里浇水（）人(2）用锅盖盖灭（）人(3）不知道怎么办（）人当家用电器在使用时突然着火了，你首先怎么办(1）切断电源（）人(2）打电话报警（）人(3）不知道怎么办（）人去年秋天，小明和同伴在山上玩，突然，同伴不小心衣服着火了。倘若你遇到这种情况，你会怎么办？(1）随手抓东西朝火点扑打、帮忙撕下衣服（）人(2）赶紧去找大人（）人(3）不知道怎么办（）人楼内失火应(1）从疏散通道逃离（）人(2）乘坐电梯逃离（）人(3）在现场等待救援不知道怎么办（）人每年夏天，有很多同学喜欢游泳，当你发现同伴溺水时，你怎么办？(1）下水营救（）人(2）给溺水者抛救生圈或树枝、绳索等工具，并及时向大人求救（）人(3）不知道怎么办（）人如果你不幸溺水，当有人来救的时候，你应该怎样配合别人？(1）紧紧抓住对方的胳膊或腿（）人(2）用双手抱住对方身体（）人(3）身体放松，让救你的人托着你的腰部（）人你有经常购买路边小吃的习惯吗(1）有（）人(2）没有（）人(3）偶尔会（）人你认为吸食毒品会对人体造成伤害吗？(1）有伤害（）人(2）没有伤害（）人(3）不知道（）人当你出现身体不适时，你通常怎么办？(1）告诉大人（）人(2）自己到药店买药吃（）人(3）不必在意（）人小龙的叔叔经常让他帮忙去食品店买香烟、买酒。你认为应该怎么做？(1）不应该帮这个忙（）人(2）帮帮忙无所谓（）人(3）应该想办法拒绝（）人你是否爬过楼梯扶手？(1）没有（）人(2）偶尔（）人(3）经常（）人小强是个好动的同学，在课余时间，他经常喜欢在走廊上追逐嘻闹。你也会这样吗？(1）没有（）人(2）偶尔（）人(3）经常（）人夏天打雷下雨天时，你通常会怎么办？(1）留在室内，关闭门窗（）人(2）习惯了，没有什么可怕的（）人(3）躲到大树底下，避一阵再说（）人放学回家路上，你发现有陌生人跟着你，应该怎么做？(1）撒腿就往家跑（）人(2）想办法摆脱对方跟踪（）人(3）报警（）人一般情况下，你都在什么地方上网？(1）家里（）人（2）同学朋友家（）人（3）网吧（）人你上网最主要是做什么？（多项选择）（1）做“黑客”玩（）人（2）了解最新信息（）人（3）找学习资料（）人（4）游戏（）人(5）交朋友，聊天（）人(6）收发邮件（）人(7）其他（）人(8）没有上网（）人你现在所掌握的安全知识，是通过什么途径得到的？（多项选择）(1）学校教育（）人(2）父母教导（）人(3）同学、同伴（）人(4）报刊、书籍、展览（）人(5）电视、广播（）人(6）互联网（）人(7）其他（）人你平时的生活中把安全放在第一位吗？(1）是（）人（2）不是（）人（3）没有想到安全（）人你的父母会对你进行安全教育吗？（1）没有（）人（2）有时会（）人（3）经常强调（）人你对安全教育的知识来源于哪里？（1）家庭（）人（2）学校（）人（3）社会生活（）人（4）电视报纸（）人
