水冶镇二中未成年人思想道德建设工作测评调查问卷班级名称：___________性别：___________年龄：__________亲爱的同学：你好！我们正在进行未成年人思想道德建设工作测评问卷调查。你的意见将对改进未成年人思想道德建设工作起着重要的参考作用。请你根据实际情况，逐题回答，每题只能选择一个答案，选定答案后用“√”划在选项前的序号上。1.你了解社会主义核心价值观24个字的内容吗？①了解②不了解2.你所在学校开展过社会主义核心价值观教育和实践活动吗？①开展过②没开展③不清楚3.“富强、民主、文明、和谐”是立足哪个层面提出的要求？①国家②社会③个人4．“自由、平等、公正、法治”是立足哪个层面提出的要求？①国家②社会③个人5．“爱国、敬业、诚信、友善”是立足哪个层面提出的要求？①国家②社会③个人6．你们学校有没有开展过先模人物、淄博好人校园宣讲？①开展过②没开展③不清楚7.你们学校有没有定期开展志愿服务活动？①开展过②没开展③不清楚8、你们学校有没有组织开展过“我们的节日”（主要指春节、清明节、端午节、中秋节）主题活动？①开展过②没开展③不清楚9.我国的国歌歌名是什么？①黄河大合唱②义勇军进行曲③中国人民解放军进行曲④爱我中华10.我国一共有_________个民族。①48②52③56④6411.我国第二大岛是_______。①海南岛②台湾岛③崇明岛④钓鱼岛12.你对实现中华民族伟大复兴的“中国梦”有信心吗？①充满信心②比较有信心③不太有信心④没有信心13.党的十八大报告提出，到_______年“全面建成小康社会”？①2020②2025③2030④203514．每年的____月____日，是中国抗日战争胜利纪念日暨世界反法西斯战争胜利纪念日？①9月1日②9月2日③9月3日④9月4日15.第十二届全国人大常委会第十次会议表决通过，将每年的____月____日作为烈日纪念日？①8月30日②9月30日③10月30日④11月30日16．有老人在路边跌倒你恰巧经过，你会？①拨打120急救电话②观望③装作没看见，快速离开117．外地人向你问路，你也知道该怎么走，这时你会怎么办？①不理睬②故意说不知道③耐心指路④简单应付一下18．你们班的体育课正常、按时上课吗？①按课程表上课②有时上，有时不上③几乎不上19．你如何评价学校设置的体育课程？①课程丰富②课程单一③未开设20.你每天参加体育活动的时间≥1小时吗？①是的②不是③几乎没有21．你们学校每年都组织体质测评吗？①是的②不是③几乎没有22．你有每天进行体育锻炼的习惯吗？①有②没有23.你如何评价任课老师的教学水平和素质？①优秀②良好③差24.你们学校有没有心理辅导站（心理咨询室）？①有②没有25.你每天的睡眠时间是多少？①≥9小时②≥10小时③≥8小时④≤8小时26．你或你的同学经常到当地网吧上网吗？①没去过②偶尔去③经常去④网吧禁止未成年人进入27．你对学校周边的环境满意吗？（①基本满意②满意③不满意④不了解问卷回答完毕，谢谢你的参与！2
