5、新入院患者，科主任、主任（副主任）医师6、三级医师查房制度中的科主任、主任医师（副主任医师）病例、审查新住院病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊会诊。天内必须有1次查房。查房目的是为了解决疑难检查新的治疗方法及参加全科7、医嘱不得涂改，需要取消时，应当用红笔书写“取消”8、死亡病例讨论必须明确以下问题：（1）死亡原因治疗护理是否恰当及时。（4）从中吸取那些经验教训。（9、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要诊断是否正确(3)5）“双查双签”今后的努力方向。11、对诊断有争议或治疗确有难度的病人可提交医教部,一人工作时要重做一次。组织会诊或全院病例讨论，1-2次。毒灭菌、定专人管理。以确定诊疗措施。12、科主任、正副主任医师每周对本科病员查房一次或者副主任医师每周查房13、医师交班时，应写好必要的记录，危重病人应在病人的床头交接班。交接班时要求认真、仔细，交接班后发生的问题，概由接班医生负责，不得推诿。14、凡遇到疑难病例，由科主任或主治医师主持疑难病例讨论，通知有关人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。15、一级手术由主治医师组织所分管的住院医师进行术前讨论。二级手术由科主任或高年资主治医师，组织所分管的医师进行术前讨论。三级手术由科主任或副主任医师组织术前讨论。四级手术由科主任或高年资副主任医师以上医师组织术前讨论，并报医教部备案。特殊病例及三级手术必须填写《重大手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医教部，必要时由医教部或业务副院长组织院内大讨论。重大手术、疑难重危手术、毁损性手术及新开展的手术，除常规执行术前讨论制度，必须由科主任报告医教部，组织院内、外有关科室进行大会诊讨论决定。16、本院医生借阅病历，需本人填写借阅申请，经科主任同意，医务科审批后方可借阅，个案病例借阅最多不超过7天归还。医疗核心制度试题、填空题，每题2.5分，共75分2011年卫生系统开展“三好一满意”活动是指质量好1、、服务好、医德好和让群众满意2、三级查房中主治医师每周要对本组病员进行2次和每天重点查房各1次。3、急诊患者住院医师应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，据实补记，并加以注明。急救用品必须实行“五定”即：定数量有关医务人员应在抢救结后6小时内4、、定地点、定期检查维修、定期消17、病案室按时收集并集中管理全员的住院病案资料，凡出院或死亡后病历3个工作日应收回病案室。18、住院医师查房应对所管的病人每日至少查房二次，一般要求上下班前各巡视一次和晚查房一次，重危病人和新入院病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。19、手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士，三方共同逐项填写《手术安全核查》记录。20、死亡病例讨论由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，医教部派人参加。死亡病例讨论必须设专门记录本记录，并摘要记入记入病历。21、诊断明确需住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院如因本院条件有限确实需要转院的，按转诊、转院制度执行。22、知情同意有常规告知和特殊告知。23、交接班制度要求各病区，急诊科观察室、留观病房均实行早班集体交接班，医生交接班时必须衣帽整齐、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得离开病房。各科室医师在下班前应将危、急、重病人病情和处理事项记入交接班本，并做好口头交班工作。值班医师对危重病人应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。24、入院记录在入院后24小时内完成；首次病程记录入院后8小时内完成；抢救记录抢救结束后6小时内完成；交接班记录24小时内完成；转出（入）记录24小时内完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录48小时内完成；手术记录术后24小时内完成；术后要连续3天书写病程记录；术后3天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录24小时内完成；病程记录：危重患者每天一记，病重患者至少2天一记，病情稳定患者至少3天一记。25、凡死亡病例，一般应在病人死亡后一周内组织病例讨论，特殊病例应及时组织讨论。已进行尸...
