•危重病人营养支持护理概述•危重病人营养状况评估•危重病人肠内营养支持•危重病人肠外营养支持目录CONTENTS•危重病人营养支持护理的并发症及处理•危重病人营养支持护理的未来发展01危重病人营养支持护理概述定义与重要性定义危重病人营养支持护理是指为严重疾病患者提供营养支持，以满足其身体对营养的需求，促进康复的过程。重要性营养支持有助于维持危重病人的生理功能，提高免疫力，减少并发症，促进康复。营养需求特点高能量丰富的维生素和矿物质危重病人由于疾病影响，基础代谢率增高，能量消耗大，因此需要提供高能量的营养支持。危重病人对维生素和矿物质的需求量也较大，以维持正常的生理功能。高蛋白质蛋白质是细胞修复和组织再生的重要物质，危重病人对蛋白质的需求量较高。营养支持途径010203肠内营养肠外营养联合营养通过口服或管饲的方式，将营养物质直接输送到肠道内，是危重病人常用的营养支持途径。通过静脉输注的方式，将营养物质输送到体内，以满足危重病人的营养需求。根据患者的具体情况，结合肠内营养和肠外营养的优点，制定个性化的营养支持方案。02危重病人营养状况评估评估方法观察法实验室检查膳食调查人体测量通过观察病人的体重、皮肤、肌肉等状况，评估病人的营养状况。通过检测血液、尿液等样本，了解病人营养素的缺乏程度。了解病人的饮食习惯和摄入的食物种类、数量，评估其营养摄入情况。通过测量身高、体重、腰围等指标，评估病人的营养状况和身体组成。评估指标体重指数（BMI）血红蛋白评估病人的体重与身高是否在正常范围内。反映病人贫血状况的指标。血浆蛋白血糖、血脂等反映病人蛋白质营养状况的指标。反映病人其他营养素状况的指标。评估工具01020304膳食调查表人体测量仪实验室检测仪器观察表用于了解病人饮食习惯和营养摄入情况的工具。用于测量病人身体指标的工具。用于检测血液、尿液等样本的用于记录病人观察结果的工具。工具。03危重病人肠内营养支持肠内营养的适应症短肠综合征肠道功能衰竭由于小肠吸收面积减少，需要补充营养以维持正常的代谢和生长。由于各种原因导致肠道功能严重受损，无法通过正常饮食满足营养需求。严重烧伤危重疾病大面积烧伤导致高代谢状态和大量能量消耗，需要通过肠内营养补充能量。如重症胰腺炎、脓毒症等，患者处于高分解代谢状态，需要肠内营养支持。肠内营养制剂的选择氨基酸型肠内营养制剂整蛋白型肠内营养制剂适用于消化吸收功能严重受损的病人，提供高质量的蛋白质来源。适用于消化吸收功能部分受损的病人，提供较全面的营养支持。组件型肠内营养制剂特殊配方针对特定营养素缺乏的病人，如维生素、矿物质等，进行补充。针对特定疾病或病人群体，如糖尿病、肥胖症等，提供特殊配方的肠内营养制剂。肠内营养的护理措施确保喂养管位置正确控制喂养速度在喂养前应确认喂养管是否在胃内，避免误入气管导致窒息。应逐步增加喂养速度，避免因过快导致胃肠道不耐受或呕吐。观察胃肠道反应保持清洁卫生密切观察病人是否有腹胀、腹泻、恶心等胃肠道反应，及时调整喂养方案。在喂养过程中应保持喂养管和周围皮肤的清洁卫生，预防感染。04危重病人肠外营养支持肠外营养的适应症短期肠外营养长期肠外营养特殊疾病适用于需要短期禁食的病人，如术后早期、消化道穿孔等。适用于需要长期禁食或无法通过肠道吸收营养的病人，如严重烧伤、短肠综合征等。某些特殊疾病如糖尿病、胰腺炎等需要特殊营养支持的病人。肠外营养制剂的选择全营养混合液含有碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质的肠外营养制剂。特定疾病营养液针对特定疾病如糖尿病、胰腺炎等特殊营养需求的肠外营养制剂。免疫增强型肠外营养含有免疫增强成分如谷氨酰胺、精氨酸等的肠外营养制剂，有助于提高病人的免疫力。肠外营养的护理措施定期监测调整输注速度定期监测病人的生命体征、血糖、电解质等指标，以及观察是否有并发症的发生。根据病人的病情和耐受情况调整肠外营养液的输注速度，避免过快或过慢引起的并发症。ABCD严格无菌操作预防导管相关并发症在配置和输注肠外营养液时应严格遵守无菌操作原则，防止感染。定期检查和更换导管，...
