医院服务满意度调查表满意度调查表各位病友:为了了解建材东里社区卫生服务站向广大群众提供医疗服务的情况,真实、客观地对我站进行评价,请您根据亲身经历或感受,在您认为适宜的序号上划“√”,谢谢合作。一、您对我站总的印象如何1、非常满意2、满意3、一般4、不满意5、极不满意二、您对医生的服务态度满意程度1、非常满意2、满意3、一般4、不满意5、极不满意三、您对护士的服务态度满意程度1、非常满意2、满意3、一般4、不满意5、极不满意四、您对站提供的诊疗技术是否满意1、非常满意2、满意3、一般4、不满意5、极不满意五、您对站的就诊环境是否满意1、非常满意2、满意3、一般4、不满意5、极不满意五、您对站的服务设施是否满意1、非常满意2、满意3、一般4、不满意5、极不满意六、您认为站的环境是否合理1、是2、否七、您认为站是否尊重、关爱患者,做到主动、热情、周到、文明服务1、是2、否八、请您对本次就诊全过程给予整体评价(1-100分)1、分数:2、不评分九、如果您需要医疗保健服务,您会选择再来吗。1、会2、不会3、不一定十、如果您的亲朋好友需要医疗保健服务,您会介绍他们来我院吗。1、会2、不会3、不一定如果您还有其他意见和建议,请留下您的宝贵意见:第1页共1页