医院行政夜查房制度院属各单位：为进一步提高全院服务安全质量意识，确保医疗安全质量体系有效运行，结合履职尽责，三严三实有关工作要求，经院长办公会研究决定，建立执行行政夜查房制度，现将有关工作安排如下。一、行政夜查房包括但不限于以下内容1、2、新入病人管理：重点检查病历书写及时性，医嘱落实等。危重病人管理：重点检查上级医师查房、科间会诊质量、知情告知、病情观察及各、种记录的及时性和规范性。3、当日手术病人管理。重点检查术前准备、麻醉方式、手术记录、术后管理等情况。4、5、6、7、次日手术病人管理。重点检查术前准备情况。特殊病人管理情况。检验危急值处理情况。检查急诊留观病人管理情况和收入住院的门诊急诊病历规范性情况。8、9、医技科室检查报告质量情况。相应急救设备和药品的应急管理情况。10、医院行政总值班人员、值班医师、住院总、科室二线医师、护士履职情况。11、水电动能跑冒滴漏情况。12、消防安全隐患情况。二、查房形式1、人员组成院级领导1名，职能部门、临床医技相关人员3-4名，原则上为中层干部，由院务部统筹协调安排。2、夜查房频次及时间第1页共6页每周行政夜查房不少于1次，具体查房时间及查房路线由带队院级领导确定，抽查为主，不做固定要求。3、查房记录每次行政夜查房将根据统一要求，形成规范查房记录，存档备查。三、考核评价对行政夜查房中暴露出来的相关问题，由本次查房小组负责落实到位，并形成配套整改建议方案，报等级评审办公室，督促落实。每周周例会将固定由查房小组对实施行政夜查房情况给予实名点评，相关制度完成情况，由全质办进行奖惩考核。本通知即发布之日起执行。第二篇：医院护士长夜查房制度XX县区中医院护士长夜查房制度1、查值班护士是否坚守工作岗位、仪表是否端庄、有无窜岗、离岗、打瞌睡、做私活、看非业务书籍等违纪违规现象。2、查值班人员是否违反护理操作规程及无菌操作原则，各种治疗、护理是否准确、及时完成。3、值班护士是否态度和蔼、热情接待新病人。4、是否按要求勤巡视病房、夜间危重病人护理情况、特殊护理执行情况。5、操作时是否做到“四轻”，工作间及治疗室是否24小时保洁。6、每晚查各科危重病人及相对重病人2—3人/科，了解病人对护理工作、服务态度是否满意，并征求意见及建议，力所能及的满足病人的合理需求。（查病人尽量不重复，并注明所查病人姓名、床号，详细记录查房情况7、查房人员对违反操作规程及劳动纪律现象，必须及时给予纠正，第2页共6页并详实记录，于次日反映给护理部，不得包庇隐瞒。8、病人及家属反映的问题不能解决的，次日报告护理部，紧急事件及时报告；9、夜查房时间19：00以后，按排班表顺序依次顺延，做好交接班；遇有外出及特殊事务不能查房时，公事顺延，私事自己调节。10、上一班交下一班不能面对面交接时，一定要口头或电话告知，避免脱节现象。11、因交接不当导致漏查处罚责任人100元/次，弄虚作假作假记录300元/次，交接不当致查房记录本丢失处罚1000元。第三篇。医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长（必要时与有关职能科长一起）到临床、医技各科室进行现场办公。如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。二、听取基层单位对医院工作的意见，了解基层贯彻执行医院决议、完成各项工作情况。三、听取患者对医院工作的意见、建议，及时改进医院工作。四、针对医院工作中存在的问题深入基层进行调查研究，及时解决基层工作的困难。五、检查指导医疗工作质量、医疗安全存在的问题，协调各部门、各科室的工作。六、针对医院新开展的工作和设想到基层进行调研，征求意见，进行可行性论证。七、办公室负责记录，必要时下发会议纪要。院长行政查房制度第四篇：夜查房制度护理夜查房制度为了保证夜间护理工作的正常运行，提高我院的护理质量，第3页共6页及时解决临床各科室护理工作中的困难和问题，护理部组织全院护士长参加夜查房，负责全院夜间护理工作的组织管理，督促检查岗位职责的执行情况，使护理指挥系统发挥连续管理作用。特制定以下制度。1.由全院护士长不定期的对夜间护士值班情况巡查。2.掌握全院病危...
