安庆安全文明措施费提取使用申请表VIP免费

xx市安全文明措施费提取使用申请表工程名称建筑面积(㎡)工程地点工程造价(万元)结构型式开、竣工日期层数、高度建筑物跨度专户措施费(万元)形象进度施工单位项目经理(电话)监理单位总监(电话)建设单位联系人(电话)（）阶段安全文明自检评定情况评定意见：（建设单位）建设单位（章）年月日评定意见：（施工单位）施工企业（章）安全科长：年月日（）阶段安全文明评定情况评定意见:建筑管理处核查人:年月日（）阶段安全文明评定情况xx市建筑管理处（章）处领导：年月日注：1、本表一式3份，施工企业、市建管处、专户银行各一份。本表做为专户银行付款依据之一。2、附企业书面申请报告、各阶段现场己投入安全生产的措施费清单和票据(复印件)。