1、目的:控制本实验室测定工作的精密度,并检测其准确度的改变,确保常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性
2、适用范围:适合输血科所开展的室内质控的检验项目
3、职责:组长和质控员:负责制定(或修订)室内质量控制方案
参加每月及每年质控总结,提供质量改进及解决质量难题的及时指导
组长负责组织人员具体实施
技术负责人:负责批准室内质控程序和室内质控规则
提供解决质量难题技术指导
由室技术负责人按规定执行并督促室内质控工作的运行
仪器操作人员:按规定分析相应质控物,按照12S、13S、22S、R4S规则判断结果是否失控
如有失控及时寻找原因并处理,同时填写《室内质控失控分析记录》,不能处理时报告质控负责人
质控员:全面负责本组室内质量控制,每日查看各检测系统的质控结果
审核、监督《室内质控失控分析记录》的填写;每周回顾IQC图,并将室内质控情况、存在的问题及解决方案作记录;实施分析、处理测定人员、审核人员提出的质量问题,不能处理时报告技术负责人;负责室内质控结果的月总结、年总结、管理及周期性评价
4、室内质量控制管理程序:室内质量控制是由实验室技术人员采用一系列统计学方法,连续评价本实验室测定工作的可靠程度,判断检验报告是否可发出的整个过程
室内质量控制是实验室质量控制保证体系中的基本要求之一
开展室内质量控制前的准备工作培训工作人员:在开展质控前,每个实验室工作人员都应对质控的重要性,基础知识,一般方法有较充分的了解,并在质控的实际过程中不断进行培训和提高,在实际工作中实验室应培养一些质控工作的技术骨干,如质控员、仪器操作者
建立标准操作规程:实施质控需要有一套完整的标准操作规程文件做保障
如仪器的使用,维护操作规程,试剂,质控品,校准等的操作规程等仪器的检定与校准:对测定临床样本的各类仪器要按一定要求进行检定;校准时要选择合适的的标准品,如有可能,校准品应能溯源到参考