1/14山西省行业优秀勘察设计奖优秀(公共)建筑设计项目申报表项目名称:申报单位:(公章)填报日期:年月日2/14工程勘察、建筑设计行业和市政公用工程优秀勘察设计奖申报表项目名称主要设计单位合作设计单位工程设计起止时间竣工验收时间验收部门项目类别序号类别类型在对应选项选√办公建筑政府办公建筑企事业办公建筑公、检、法建筑商务、其他办公建筑体育建筑体育馆、游泳馆体育场博览建筑展览馆博物馆动、植物馆科学馆文化建筑图书馆文化馆、活动中心、少年宫纪念、宗教广播、通讯观演建筑剧场、影院、音乐厅会议中心、会堂酒店建筑酒店商业建筑商厦、商城大、中型超市会所、俱乐部娱乐建筑餐饮建筑科教建筑校园园区规划幼儿园、托儿所专科、中、小学校高等院校3/14校园图书馆校园学生公寓(宿舍)科研楼电教馆医疗建筑医院规划及医疗建筑老年、康复建筑交通建筑城市交通枢纽航站楼火车站码头工业建筑工业综合建筑综合建筑保护与改造建筑保护与改造建筑其他项其他申报单位通讯地址单位资质证书编号申报单位联系人电话邮政编码手机电子邮箱传真申报材料目录(必要材料,缺件视为无效项目):.工程项目承担单位法人证书复印件.工程项目承担单位相应资质证书复印件.工程项目立项依据性文件复印件.施工图审查机构审查书复印件.工程项目验收文件复印件(包括消防竣工验收、工程竣工验收文件).工程项目用户意见.经济、社会或环境效益证明文件(可包含在“”内).其他文件(已有奖励、涉密项目处理、专项技术成果认定证明、合作建筑设计项目证明等).工程项目主要技术文件(报告、图纸、影像资料)4/14申报单位法人代表人声明本人(法定代表人)(身份证号码)郑重声明,本单位此次填报的申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的。申报资料如有虚假,本单位将自动退出工程勘察、建筑设计行业和市政公用工程优秀勘察设计奖的评选,并愿接受主管部门根据《工程勘察、建筑设计行业和市政公用工程优秀勘察设计奖评选办法》所做的处理。单位法定代表人(签名):单位公章:年月日5/14在本项目中做出贡献的主要人员情况表序号姓名职称工作单位专业身份证号军官证号项目中主要工作职责备注:主要勘察设计人员应在主要工作职责栏中明确项目总负责人和相关专业负责人,且均应为申报省、部级获奖的人员。