护士知晓常用疼痛评估工具答:面部表情量表和数字评估量表
护士知晓常用疼痛评估方法答:数字:0分为无痛,1-3分为轻度,4-6为中度痛,7-10分为重度痛
面部表情:0分为无痛,2分为有点痛,4分轻度疼痛,6分疼痛明显,8分为疼痛严重,10分为剧烈痛
疼痛评估工具选择正确答:一般病人用数字评估量表,昏迷和沟通不便病人选用面部表情量表评估
疼痛评估频率符合医院要求答:疼痛评估频率:数字三7分每小时一次;数字4-6分每小时一次;数字1-3分每24小时一次
输血查对方法正确(三查八对、两名医务人员同时查对)★答:三查:查血的有效期、血夜质量、输血装置是否完好;八对:姓名、性别、床号、住院号、血型、交叉配血实验结果、血制品种类和剂量、血袋号
护士知晓输血相关制度(取血,血液输注、保存,血袋处置等)答:取血制度:配血合格后,由医护人员携带病历到输血科取血,取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、床号、血型、血量、血液类型、血袋编码及血液有效期是否与输血记录单相符,交叉试验结果相符必须准确无误后双方共同签名取回
血液输注制度:1
输血前:须由两名医护人员执行三查八对并签名
输血时:由医护人员带病历共同到患者床边核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者
保存:血液自输血科取出后勿振荡,勿加温,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长
输血完血袋送回输血科保存24小时
采血查对方法正确★答:核对医嘱与输血申请单,核对输血申请单与标本瓶信息,携带输血申请单至床旁核对交叉配血标本瓶患者信息(双向核对)采血,核对输血申请单与标本瓶患者信息无误,在输血申请单上签全名,填写采血时间
双人共同核对输血申请单与交叉配血标本瓶信息,确认无误后送检
血小板应以患者可耐受的最快速度输注答:一般在20分钟内输注完毕
冷沉淀应以患者可耐受的最快速度