中医对头痛的分类及治疗方剂(一)风寒头痛此种头痛最常见
系由感受风寒之邪所致,起病较急,头痛为重,以前额及太阳区为主,常牵连颈项部拘紧感,遇风寒时头痛即刻加重,由于风寒束表毛窍闭塞,而头痛无汗,影响肺气宣降可伴有咳嗽、喷嚏、鼻塞或流清涕等
重者伴有发烧、全身酸痛
舌苔薄白,脉象浮紧
治则:散风止痛方剂:川芎茶调散加减川芎10克,荆芥10克,薄荷6克,羌活10克,细辛3克,白芷10克,防风10克,甘草6克
(二)风热头痛临床表现:起病急、头痛重,伴有头沉和灼热感,常有发烧、头中觉热、喜凉风,热重时口渴咽干痛、小便赤黄、大便秘结、鼻流浊涕或有牙痛等
舌苔黄,脉浮数
治则:祛风清热方剂:桑菊饮加减桑叶10克,菊花10克,桔梗10克,连翘10克,杏仁10克,甘草6克,薄荷6克,芦根10克(三)风湿头痛临床表现:头重如裹、头痛头胀而有紧缚感,伴四肢沉重、胸胁满闷、全身困倦酸痛或有恶心呕吐
舌苔白腻脉滑
治则:祛湿化湿止痛方剂:羌活胜风湿加减羌活10克,独活10克,川芎10克,蔓荆子10克,甘草6克,藁本10克,防风10克
(四)肝阳头痛本型头痛多有高血压病史
为搏动样跳痛,伴有头晕耳鸣、目眩而涩、颈项拘紧感、性急易怒、面红口苦咽干等
舌质红,脉弦
治则:以平肝阳为主方剂:镇肝熄风汤加减:淮牛膝10克,生龙骨10克,白芍10克,天冬10克,生麦芽10克,生牡蛎10克,赭石10克,玄参10克,川楝子10克,青蒿10克,甘草6克
(五)痰浊挟风头痛临床表现:头痛较重,伴有目眩、胸闷、恶心呕吐、咳嗽多痰
舌苔白腻,脉濡滑
治则:健脾化痰、兼以除风方剂:四君子汤加减党参10克,白术10克,茯苓10克,甘草6克,半夏10克,防风10克
(六)血瘀头痛此种头痛多有外伤史
其特点是头痛较剧烈、经常发作、治疗比较困难
重者伴有恶心呕吐、心悸气短、失眠、记忆减退等
舌质紫暗或有斑点,脉沉细或涩