留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！这是一份有关留守儿童目前状况的问卷调查．你的意见相当宝贵，就你的个人情况和感受如实填答．此问卷不记姓名，绝对保密，谢谢参与!1、父母外出打工,你和谁生活在一起?()A祖父母B亲戚C其他人D自己住2、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?()A经常有B偶尔有C几乎没有D没有3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理?()A吵架B闷不吭声C向父母诉苦D采取某种行为发泄4、平时你是否有零花钱?()A有B没有5、每个月零花钱是多少？()A没有B50元左右C100元左右D更多6、如果你手头有些钱，你打算做什么？（）A买学习用品B买衣服C想怎么花，就怎么花D花钱要大方，免得让同学看不起7、是否明白父母外出打工的原因?()A明白B不明白8、你对父母外出打工的态度是（）A支持B不支持C无所谓D不表态9、你觉得父母不再身边，对你的最大影响是（）A孤单没人聊天B生活上没有人照顾C学习上没有人指导监督D其它10、如果你上网，上网的主要目的是什么？（）A聊天B查阅资料C打游戏D随便看看11、你休闲时间最喜欢做什么事情？（）A上网B看书C参加体育活动D看电视E其它12、父母外出打工,你想不想和他们住在一起?()A想B不想13、你多久和父母联系一次?()A平均一周一次B平均每月一次C不定时的经常联系D很少联系14、你是否担心父母在外打工的人生安全?()A很担心B有点担心C不担心15、你父母在外打工,多久回来一次?()A一个月B半年C一年D.一年以上16、平时学习上是否有困难?()A有B没有17、如果遇到困难,你会采取什么方式解决?()A求助老师B求助同学C求助亲戚D自己解决18、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的?()A自己平时不够努力B没有老师或家长指导C客观原因D自己本来就不行19、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做?()A承认错误,下次不再犯B有点气愤,但只在心里想C无所谓,听完就算D当面顶撞,对着干20、你在学校里,和你玩得好的同学多不多?()A很多B一般C很少D没有21、每天是否按时吃饭？()A按时B不按时22、午饭是否荤素搭配？()A荤多素少B荤少素多C全是素的D全是荤的23、是否经常吃到新鲜水果？()A经常吃到B偶尔吃到C基本吃不到24、你平时生病，怎样处理()A不理B自己看医生，抓药C打电话给父母D告诉照顾你的25、你平时做家务吗？()A经常做B偶尔做C不做26、会做饭,洗衣服吗？()A会做饭，不会洗衣服B会洗衣服，不会做饭C两个都会D两个都不会27、平时有时间玩吗？()A有B没有28、你觉得身边的人关心你吗？()A很关心B很少关心C不关心29、父母不在身边，你觉得自己性格变了吗？()A变了B没变30、你觉得学校，学校对你的关心程度如何？()A很关心B很少关心C不关心31、你最感谢的人是谁?()A父母B照顾你的人C老师D其他32、你每学期在留守儿童之家与父母通几次电话？()A没有打过B5次左右C10次左右D经常打33、你每学期借几次图书？（）A没借过B4次左右C6次左右D经常借34、每学期老师与你谈几次你的生活、学习等方面的事情？（）A没有老师与我谈过B5次左右C10次左右D经常谈
