留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好
这是一份有关留守儿童目前状况的问卷调查．你的意见相当宝贵，就你的个人情况和感受如实填答．此问卷不记姓名，绝对保密，谢谢参与
1、父母外出打工,你和谁生活在一起
()A祖父母B亲戚C其他人D自己住2、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾
()A经常有B偶尔有C几乎没有D没有3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理
()A吵架B闷不吭声C向父母诉苦D采取某种行为发泄4、平时你是否有零花钱
()A有B没有5、每个月零花钱是多少
()A没有B50元左右C100元左右D更多6、如果你手头有些钱，你打算做什么
（）A买学习用品B买衣服C想怎么花，就怎么花D花钱要大方，免得让同学看不起7、是否明白父母外出打工的原因
()A明白B不明白8、你对父母外出打工的态度是（）A支持B不支持C无所谓D不表态9、你觉得父母不再身边，对你的最大影响是（）A孤单没人聊天B生活上没有人照顾C学习上没有人指导监督D其它10、如果你上网，上网的主要目的是什么
（）A聊天B查阅资料C打游戏D随便看看11、你休闲时间最喜欢做什么事情
（）A上网B看书C参加体育活动D看电视E其它12、父母外出打工,你想不想和他们住在一起
()A想B不想13、你多久和父母联系一次
()A平均一周一次B平均每月一次C不定时的经常联系D很少联系14、你是否担心父母在外打工的人生安全
()A很担心B有点担心C不担心15、你父母在外打工,多久回来一次
()A一个月B半年C一年D
一年以上16、平时学习上是否有困难
()A有B没有17、如果遇到困难,你会采取什么方式解决
()A求助老师B求助同学C求助亲戚D自己解决18、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的
()A自己平时不够努力B没有老师或家长指导C客观原因D自己本来就不行19、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做
()A承认错误,下次
