河南省2011年高校毕业生“三支一扶”计划报名登记表学校所在省辖市：学校名称：姓名性别照片（一寸彩照）民族出生年月政治面貌健康状况身份证号码学历院系、专业入学前户籍所在地联系电话电子信箱家庭通迅地址及电话服务意向服务地（18个省辖市）第1志愿第2志愿是否服从分配□服从□不服从服务岗位类别A、支教B、支农C、支医D、扶贫E基层公共管理服务第1志愿第2志愿是否服从分配□服从□不服从个人简历大学期间奖励和处分本人承诺1、本人自愿参加高校毕业生“三支一扶”计划，保证本人相关信息真实。2、本人将按照规定的时间及时前往相应服务地报到，并服从岗位分配，除不可抗力外，不以任何理由拖延。3、服务期间，本人将自觉遵守国家法律和高校毕业生“三支一扶”计划的管理规定，爱岗敬业，尽职尽责。4、服务期满，按时离岗，并做好工作交接。本人签字：年月日学校意见（盖章）年月日省“三支一扶”工作协调管理办公室意见（盖章）年月日备注
