THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR儿科手足口病教学查房护理课件目CONTENTS•手足口病概述•临床表现与诊断•治疗与护理•预防与控制•案例分析录01手足口病概述手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要通过消化道、呼吸道和接触传播。定义多发于5岁以下的儿童，潜伏期一般为2-10天，病程一般为1-2周。特点定义与特点主要由柯萨奇病毒A组、埃可病毒和肠道病毒71型等引起。病毒侵入人体后，在消化道和呼吸道复制，并进入血液，引起病毒血症，导致皮肤和黏膜的炎症反应。病因与病理病理病因传染源传播途径易感人群流行季节流行病学特征01020304患者和隐性感染者为主要传染源。通过消化道、呼吸道和接触传播。5岁以下的儿童易感，但成人也有可能感染。四季均可发病，但春秋季更容易流行。01临床表现与诊断多数患儿有不同程度的发热，持续时间多为2-4天。发热手、足、口等部位出现丘疹、疱疹，疱疹周围有红晕，部分患儿臀部和膝关节等处也可出现皮疹。皮疹口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显，患儿流口水、拒食。口腔症状部分患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。其他症状临床表现临床表现符合上述手足口病的典型表现。流行病学史患儿在流行季节居住在流行地区，或曾接触过手足口病患者。实验室检查血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，部分患儿血清淀粉样蛋白A升高。病原学检查可见肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。诊断标准水痘的皮疹多为全身性，呈向心性分布，初期为红色斑丘疹，后变为水疱，常伴有发热等症状。水痘口腔炎疱疹性咽峡炎口腔黏膜出现充血、水肿、溃疡等症状，但手、足等部位不出现皮疹。咽部出现疱疹或溃疡，但皮疹主要局限于口腔内，手、足等部位不出现皮疹。030201鉴别诊断01治疗与护理根据病情轻重，选择适当的抗病毒药物、抗生素等进行治疗，以缓解症状、控制病情。药物治疗对于出现脱水症状的患儿，应及时补充电解质溶液，维持水电解质平衡。补液治疗患儿应充分休息，避免剧烈运动，同时与其他儿童隔离，以防交叉感染。休息与隔离常规治疗护理措施保持患儿口腔清洁，可用生理盐水漱口，以减少口腔细菌滋生。保持患儿皮肤清洁干燥，避免抓挠皮疹处，以防继发感染。给予清淡、易消化的食物，鼓励患儿多饮水，以促进新陈代谢。关注患儿情绪变化，及时进行心理疏导，增强其战胜疾病的信心。口腔护理皮肤护理饮食护理心理护理并发症处理神经系统并发症如出现高热、头痛、呕吐、肢体无力等症状，应及时就医，以防脑膜炎、脑炎等并发症。呼吸系统并发症如出现咳嗽、气促等症状，应保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧等治疗。循环系统并发症如出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等症状，应立即就医，以防休克等严重后果。01预防与控制勤洗手、戴口罩、避免与患者接触等。保持个人卫生增强免疫力疫苗接种定期消毒合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等。接种手足口病疫苗，提高自身免疫力。对玩具、餐具、衣物等进行定期消毒，保持环境卫生。预防措施将患者隔离治疗，减少病毒传播。隔离患者对易感人群进行密切监测，及时发现并处理病例。密切监测按照诊疗规范对病例进行治疗，降低重症病例的发生率。规范治疗加强公共场所卫生管理，减少病毒传播途径。公共场所管理控制策略通过媒体、宣传册等方式向公众宣传手足口病的预防知识，提高公众的防控意识。提高公众意识对医护人员进行手足口病防治知识的培训，提高防治水平。教育医护人员向家长介绍手足口病的预防措施和注意事项，指导家长正确照顾孩子。指导家长公共卫生教育01案例分析年龄、性别、就诊时间、病情状况等。患儿基本信息手足口病症状表现、并发症情况等。病例特点医生诊断、治疗方案、用药情况等。诊断与治疗过程典型病例介绍护理措施病情观察、基础护理、心理护理等。护理效果评估患儿病情改善情况、家属满意度等。护理过程与效果评估
