员工健康状况登记表VIP专享VIP免费

员工健康状况登记表尊敬的各位员工：为了充分了解您的健康状况，关心您的健康，从而为您提供适合身体状况的工作岗位，公司将为您建立完善的《健康档案》。请您务必如实填写该表，在以后的工作中，如身体有异常状况，请及时通知人力资源部，在您的《健康档案》中备案并根据您的健康现状为您调岗。填表日期：年月日姓名出年日期性另1」1-1-1/亠岗位身高体重健康基本情况一、个人生活史：（如有请在“□”内打V,如否打X）吸烟：是口否口已戒口饮酒：是口否口二、目前患有何种慢性疾病：您是否患有肝病、肾病、胰腺炎、前列腺、肿瘤（癌症）或其它疾病？疾病名称确诊时间年月确诊医院三、目前身体状况征询：1、您听力较差吗？是口否口6、您时常有胃痛或胃酸现象吗？是口否口2、您是否经常有耳鸣现象？是口否口7、您是否有常年腹泻的现象？是口否口3、有时您会流鼻血吗？是口否口8、您常觉得消化不良吗？是口否口4、您经常流鼻水或打喷嚏吗？是口否口9、您是否常感到关节肿痛？是口否口5、您经常咳嗽吗？是口否口10、你经常失眠吗？是口否口四、目前有无长期服药史（连续服药3个月以上）否口是口服用何种药物五、您对自身健康状况是否了解：是口否口六、您的体检次数：一年一次口半年一次口二个月一次口基本不参加口病史征询1、您是否有咼血压、咼血脂、糖尿病？否口是口患病年数您是否有胸闷、经常性头晕、眼冒金星或发黑、牙龈岀血、口臭现象？否□有口您是否有冠心病、中风病史？否口是口患病年数您是否有贫血、低血压、紫瘢、高胆固醇、胆囊炎？否口有口2、您是否有鼻炎、咽喉炎、哮喘、急慢性呼吸系统疾病？否口有口您是否有皮炎、皮癣、脚气、风湿性关节炎？否口有口您是否有荨麻疹反复发作、慢性皮肤病、药物过敏史？否口有口您是否有角膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视？否口有口3、您现在是否患有非传染性疾病，该病在情绪波动较大或咼强度工作过程中有可能导致发病、病情加重或危及生命安全的情况。如：心脏病、哮喘、癫痫等？否口有口4、您是否有肢体抽筋（或酸痛）、脱发、指甲发白或有斑点？否口有口您是否有气虚（虚弱无力）、焦躁不安、易疲劳、易倦感？否口有口您曾有过痉挛或癫痫的现象吗？否口有口您曾否受伤造成骨折或骨裂现象？否口有口5、是否曾患过下列传染性疾病：乙型肝炎表面抗原阳性否口有口丙型肝炎抗体阳性否口有口肺结核否口有口系统性红斑狼疮否口有口水痘否口有口其它：健康异常情况记录（凡有因病、公伤等情况导致连续5天病休的，需向公司提供病史记录）时间诊断医院诊断结果康复情况其它情况记录声明书本人承诺如实填写上述《健康状况调查表》本人在工作期间不隐瞒任何身体不适的情况，如因隐瞒上述实情，所造成的相关责任和经济损失由本人自负。声明人签名（印章）：日期：甲方：法定代表人：地址：装卸任务承包协乙方：经营者：地址：联系电话：联系电话：为保证甲方物流畅通、正常生产，根据《中华人民共和国合同法》等相关法律的规定，经双方友好协商，在自愿的前提下，达成协议如下：一、承包项目由乙方负责甲方全部装、卸工作。二、合同期限：从年—月—日起至年—月—日止，承包期限为年/月/日。期满后双方要求续签在同等条件下，乙方有优先权。三、费用结算的方式1、双方每月的装卸费结算日期为次月的日前，结算依据见《搬运费项目单价表》四、甲方权利及义务1、在约定时间内结算乙方的各项费用；2、监督乙方员工正确、合理地使用甲方生产工具等资产情况；乙方员工操作不当或人为造成的损失要按制度或原价赔偿；乙方所使用的工具，包括手推车、板车、打码机，工具乙方员工自行保养。手推车维修时需写维修申请。3、甲方不得无条件随意终止、解除合同。4、乙方的人员不遵守甲方的厂规等，甲方有权对乙方员工按甲方相关制度里的规定进行管理处罚。5、甲方可以提供部分住宿给乙方人员住（由乙方提出申请，经甲方同意后）、及茶水和用餐场所，但要按公司收费标准收费；提供装、卸用所需工具。6、乙方在用工、税收等方面需要办理相关的手续，由乙方联系劳动部门、治安等政府行政部门解决，费用自理，如乙方办理有困难时，甲方可协助办理。五、...