中等职业学校“网瘾”学生家庭教育现状调查问卷序号调查项目项目内容1“网瘾”学生的家庭基本情况口人数口家庭收入状况2“网瘾”学生的家庭结构口正常口单亲口离异口隔辈抚养3“网瘾”学生的专业学习情况口优秀口良好口合格口不合格4“网瘾”家庭学生的个性行为习惯口待人接物状况口与人相处状况口个人习惯养成状况口语言文明状况5“网瘾”家庭学生的性格口外向口内向口介于二者之间6“网瘾”学生与父母的关系口严厉管教口基本管教口顾不上口不管7“网瘾”家庭学生是否存在辍学的可能口是口否8“网瘾”学生的父母是否认同学校教育口认同，督促孩子认真学习口不认同，学校就是个“幼儿园”9外界社会针对”网瘾”学生的关心程度口极高口一般口漠视10“网瘾”的学生与监护人的沟通程度口常沟通口无所谓11“网瘾”的学生的监护对象口父母口其他监护人口除父母外，其他人无法教育12“网瘾”学生每月零花钱数量口0-50口50-100口100-200口200-300口300-400口400以上13“网瘾”学生父母每月收入500以下500-800800-10001000-12001200以上14“网瘾”学生家庭的教育方式电话直接教育口半月/次口月/次口二月/次口从不教育其他监护人间接教育口半月/次口月/次口二月/次口从不教育回家教育口半年/次口一年/次口两年次口两年以上口从不教育15“网瘾”学生对监护人的看法口父母口其他监护人16“网瘾”学生最想对父母（或其他监护人）说的一句话17“网瘾”学生的梦想
