河南省特种设备安全检测研究院HATJ/ZPS-ZPS-1：起重机械制造技术人员确认清单申请单位﹙章﹚序号姓名职称专业证书号用工号备注技术负责人申请单位负责人（签）：年月日评审员（签）：年月日ZPS-2：河南省特种设备安全检测研究院HATJ/ZPS-起重机械制造检验人员确认清单申请单位﹙章﹚序号姓名职称专业证书号用工号备注申请单位负责人（签）：年月日评审员（签）：年月日ZPS-3：河南省特种设备安全检测研究院HATJ/ZPS-起重机械制造技术工人确认清单申请单位﹙章﹚序号姓名作业项目证书号用工号备注申请单位负责人（签）：年月日评审员（签）：年月日ZPS-4：起重机械制造场所设施确认清单河南省特种设备安全检测研究院HATJ/ZPS-申请单位﹙章﹚设施名称长×宽（m）建筑面积（m2）备注占地总面积————厂房（全部）————厂房1厂房2厂房3结构车间办公面积————辅助设施维护完好、满足生产要求□是□否厂房和场地□自有产权产权证明：□租赁出租方：签订日期：年月日申请单位负责人（签）：年月日评审员：（签字）年月日ZPS-5：起重机械制造设备/工艺装备确认清单河南省特种设备安全检测研究院HATJ/ZPS-申请单位﹙章﹚序号编号设备/工艺装备名称规格型号数量备注申请单位负责人（签）：年月日评审员（签）：年月日ZPS-6：起重机械制造检测器具确认清单申请单位﹙章﹚河南省特种设备安全检测研究院HATJ/ZPS-序号编号检测器具名称规格型号数量备注河南省特种设备安全检测研究院HATJ/ZPS-申请单位负责人（签）：年月日评审员（签）：年月日ZPS-7：起重机械制造法规/规章/安全技术规范/标准确认清单河南省特种设备安全检测研究院HATJ/ZPS-申请单位﹙章﹚序号文号/代号/标准号名称备注申请单位负责人（签）：年月日评审员（签）：年月日ZPS-8：起重机械制造工艺文件确认清单申请单位﹙章﹚河南省特种设备安全检测研究院HATJ/ZPS-序号编号/代号名称备注申请单位负责人（签）：年月日评审员（签）：年月日ZPS-9：起重机械制造图纸确认清单申请单位﹙章﹚河南省特种设备安全检测研究院HATJ/ZPS-序号设备型式（产品名称）型号﹙规格﹚图纸名称图号备注1234567891011申请单位负责人（签）：年月日评审员（签）：年月日ZPS-10：起重机械制造整机型式试验报告确认清单申请单位﹙章﹚河南省特种设备安全检测研究院HATJ/ZPS-序号产品名称型号规格试验单位报告编号签发日期备注12345678910申请单位负责人（签）：年月日评审员（签）：年月日
