1南召县人民医院超声科医疗质量管理记录册科室_____超声科____科主任_____田付兰____年度______2018____2科室管理记录册目录1、科室人员基本情况2、管理小组名单3、科室质量管理目标4、科室安全管理目标5、科研、教学、新业务管理目标6、科室工作管理质量计划6、1-12月份医疗质量自查评分记录、医疗质量与安全总体评价及改进7、科研及新技术项目开展情况记录8、科室工作质量目标完成情况统计9、科室“三基”培训课程表10、科室“三基”培训季度总结11、科室季度医疗安全教育记录12、论文（杂志及会议）登记13、年终管理工作总结3科室人员基本情况姓名性别出生年月职称职务何年何月何校毕业学历备注（是否学会委员、重点专科）4科室人员基本情况姓名性别出生年月职称职务何年何月何校毕业学历备注（是否学会委员、重点专科）5科室质量与安全管理小组名单科室质量小组管理职责：1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划2、负责制定科室质量与安全管理目标3、负责建立科室医疗质量和病案质量管理体系并组织落实4、负责制定不合格医疗结果的纠正措施和具体落实、改进姓名职责职务组长领导、组织、责任人、科室文件管理副组长医疗质量（一到二人担任）医疗安全、科研教学组员病历环节与终末质量控制（一人至少负责一项）医疗核心制度的落实（如有更换，及时在姓名医疗安全管理栏注明，并标明时间）科研教学及新业务的组织、实施、记录6科室质量管理目标项目及目标值参考值各类医疗文书正规书写合格率≥%，95%，要求超声定位、定性诊断符合率≥90%，超声病理诊断符合率≥70%≥90%，≥70%彩超阳性率≥70%≥70%，危急值报告及时检查报告合格率≥95%≥95%患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％≥90％7科室安全管理目标项目及目标值参考值特殊检查患者告知率为%100%年内医疗事故数为，安全事
