2009年07月第32卷第4期陕西中医学院学报近十年来中医药治疗骨质疏松症实验研究进展3张丹1马砚涛2指导:邢玉瑞3(1.陕西中医学院2007级研究生,陕西咸阳712046;2.陕西中医学院2006级研究生,陕西咸阳712046;3.陕西中医学院,陕西咸阳71046摘要:通过查阅近十年国内文献有关骨质疏松症实验研究证实,单味及复方中药对动物实验骨质疏松的作用,是通过抑制破骨、促进骨形成及成骨活性物质等作用,是机体全身性、多环节、多通路的调节来实现的。单味及复方中药的现代药理研究,对中医药防治骨质疏松症的研究及新药的开发提供一种新方向。关键词:骨质疏松症;中医药;实验研究;综述中图分类号:R681文献标识码:B文章编号:1002-168X(200904-0083-02骨质疏松症(Osteoporosis简称OP是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨脆性增加而易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1]。相当于中医学骨痿、腰痛、骨痹、骨折、虚劳等范畴。多发于老年人,尤其是绝经后女性。因而,研究的重点是绝经后骨质疏松症。目前,临床治疗该病使用最多的是雌激素、钙剂、活性维生素D、降钙素和氟化物等药物,取得了一定疗效,但副反应较大,且价格昂贵。因而众多学者就把眼光转向中医药,并取得了一定效果,现就近十年来中医药治疗骨质疏松症的实验研究进展综述如下。1主要单味中药和有效成分研究1.1对骨细胞的作用淫羊藿为补肾壮阳要药,它的主要有效成分为黄酮类化合物,此外还含有多糖类化合物、生物碱、木脂素、亚麻酸、维生素E、挥发油、微量元素等。淫羊藿是通过抑制破骨细胞产生而降低骨吸收,从而具有抗骨质疏松的作用[2-3]。黄芪为补气要药,主要化学成分是香豆素、黄酮类化合物、及微量叶酸和数种维生素[4],具有抑制破骨细胞、降低骨吸收、促进骨形成的补骨功效[5]。丹参具有活血的作用,丹参水提物有明显的抑制骨吸收,促进成骨细胞活性,促进骨基质形成的作用[6]。补骨脂有补肾壮阳,温脾止泻之功效,主要化学成分是香豆素类和黄酮类化合物,有效成分补骨脂素能促进成骨细胞的增殖与分化[7]。蛇床子具有温肾助阳的功效,它的活性成分蛇床子素通过增加成骨细胞数量、促进细胞胶原蛋白及细胞内碱性磷酸酶(ALP的合成而促进成骨作用[8]。续断具有补肝肾、强筋骨、续折伤等功效,其主要含有皂苷类、生物碱类、萜类等成分,总皂苷部位为续断治疗骨质疏松症、增强骨密度的活性部位[9],可以促进成骨细胞的增殖。杜仲具有补肝肾、强筋骨的功效,主要含有黄酮类、环烯醚萜类、木脂类、三萜类、甾醇、糖类化合物和有机酸、醇、微量元素等多种成分[10],实验发现杜仲总黄酮可通过直接促进成骨细胞增殖而具有抗骨质疏松作用[11]。1.2类性激素样作用鹿茸具有壮肾阳、强筋骨等功效,实验研究其对去势大鼠骨质疏松症具有防治作用,可能机制是其具有雌激素样作用[12]。淫羊藿也具有激素样作用,能增强下丘脑-垂体-性腺轴及肾上腺等内分泌功能[2-3]。补骨脂也含有植物雌激素类物质和Ca、P、Zn、Mn等微量元素[13],而Zn、Mn等微量元素在体外条件下对成骨细胞的生长分化有明显的促进作用。葛根的生物活性成分葛根异黄酮,具有雌激素样作用,通过促进成骨细胞的形成,维持骨密度值处于相对稳定的水平,增加其骨量和骨钙含量,从而达到防治骨质疏松症[14]。1.3对体内微循环、微量元素平衡的影响怀牛3基金项目:陕西省科技厅资助项目(2008K16-06陕西中医学院学报2009年07月第32卷第4期?84?JournalofShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedicineJuly.2009Vol.32No.4膝具有补益肝肾、活血祛瘀、引血下行等功效,研究表明怀牛膝水煎液能显著提高维甲酸所致的骨质疏松大鼠血Ca、血P、骨Ca、骨P的含量及骨密度,阻止维甲酸所形成的大鼠骨矿质丢失,对维持骨的正常代谢,骨骼的生长发育具有一定的促进作用[15]。骨碎补具有活血续伤、补肾强骨的功效,其提取的有效部位骨碎补总黄酮能明显提高去卵巢大鼠的骨密度,同时具有调整血清IL-6、IL-4、TNFα水平的作用[16],具有促进骨对钙的吸收、提高血钙和血磷水平,有利于骨钙化和骨盐的形成。1.4对钙代谢调节系统的作用川芎有活血行气、祛风止痛的作用,有研究表明它的有效成分川芎嗪可能是通过降低AT、甲状旁腺素(PTH,促进胶原纤维的合成,...
