营养与保健食品“十二五”发展规划“创双百”企业申报表申报内容：□创百强企业□创百亿企业申报单位：_____________________________所在市、县(区):_______________________中国保健协会制申报方式：□自行申报□推荐申报编号：申报日期：年月日填表说明1.本表申报内容及所附资料均须打印。2.本表申报内容应填写完整、清楚，不得漏项、不得涂改。3.表中数据均使用阿拉伯数字，小数点后保留二位数字。4.表中“□”位置用“√”选择填写，可多选。5.所附材料3“企业基本情况介绍”包括以下内容：企业简介及特色优势、职工总数、人才结构、企业员工培训状况、生产技术、装备；产品储备、市场销售情况等。6．所附材料7“企业近期发展规划”包括以下内容：是否开展融资、上市或扩股、兼并重组等资本运作；营销网络建设；成果转化；研发具有自主知识产权的高科技的新产品；科技创新、技术改造、产品升级换代；营销模式创建；国际市场拓展等。7．申报材料中，1-7项为企业必备申报内容，请企业结合自身情况充分准备。8.本“申报材料”需逐页加盖公章，一式三份，原件一份，复印件两份。单位名称网址详细地址法人代表经济性质邮编联系人职务E-MAIL手机座机传真企业主营□保健食品□营养强化食品□特殊膳食食品申报内容□创百强企业□创百亿企业主要从事□科研□生产□销售申报方式□企业自报□推荐推荐单位：____________________________________申报单位保证书本申报单位保证：1.本企业近几年无违反有关法律的行为。2.本申报表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，所附资料中的数据真实可靠。如有不实之处，本申请单位愿负相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。______________________________________申请单位（签章）法定代表人（签字）年月日申报材料（请在所提供资料前的□内打“√”）□1.营养与保健食品“十二五”发展规划“创双百”企业申报表□2.申请企业营业执照、生产（卫生）许可证复印件□3.企业基本情况介绍（详见填表说明）□4.企业注册资金、近三年年产值、年销售额、利润情况□5.开展诚信体系建设情况□6.企业质量体系认证、相关科技奖项（省级以上）、申请专利情况□7.近期发展规划（详见填表说明）□8.其它有助于申报的资料注：所有资料均需加盖申报单位公章。专家组意见专家组长签字年月日中国保健协会审批意见和签章年月日
