通气功能检查VIP免费

个人收集整理仅供参考学习通气功能检查一、肺容量测定肺容量的测定多在平静呼气基线进行，其组成共有八项。潮气、补吸气、补呼气、残气等为不能分割的最小单位称肺容积；肺活量、功能残气、深吸气、肺总量等是由一个以上肺容积组成称肺容量（图18－1－1）。它们各具不同临床意义。图18－1－1肺容量及其组成（一）潮气容积（tidalvolume，VT）指每一次平静呼吸时吸入或呼出的气量。成人正常值为400～500ml。潮气容积受体内代谢率、运动、情绪变化的影响可增大或减少。（二）补吸气容积（inspiratoryreservevolume，RV）为平静吸气后再用力吸气所能吸入的最大气量。正常值：男性约2160ml；女性约1500ml。反映呼吸肌力和肺、胸弹性。（三）补呼气容积（expiratoryraservevolume，ERV）平静呼气后再用力呼气所能呼出的最大气量。正常值：男性约910ml；女性约560ml。反映肺、胸弹性和呼吸肌力。（四）深吸气量（inspiratorycapacity，IC）平静呼气后所能吸入的最大气量，即等于潮气容积加补吸气容积。正常值：男性约2660ml；女性约1900ml。反映呼吸肌力及胸腹壁或膈的活动度。（五）肺活量（vitalcapacity，ＶＣ）深吸气后作最大呼气所呼出的气量，即等于深吸气量加补呼气容积。正常值：男性约3570ml；女性约2440ml。反映胸廓活动及肺、胸弹性。因肺活量与性别、年龄等生理因素有相关关系、判断时应以实测值占预计值的百分比为标准，正常为100±20％，低于80％为减少，肺活量明显减低为限制性通气功能障碍的特点。个人收集整理仅供参考学习肺活量预计值回归方程式（ml）Baldwin：男：[27.63-（0.112×年龄）]×身高（cm）女：[21.78-（0.101×年龄）]×身高（cm）（六）功能残气量（functionalresidualcapacity，FRC）平静呼气后留在肺内的气量，即等于补呼气容积加残气容积。足够的功能残气量使肺泡保持一定气量，稳定肺泡气体分压，能在呼气期继续进行正常的气体交换。正常值：男性约2330ml；女性约1580ml。肺气肿时功能残气量增加，肺纤维化等疾病时则减少。（七）残气容积（residualvolume，RV）用力呼气后留在肺内的气量，即等于功能残气量减去补呼气容积。正常值：男性约1530ml;；女性约1020ml。临床常以残气容积占肺总量的百分比（RV/TIC％）作为判断指标，正常为20％～30％，高于35％为异常，见于肺气肿疾病。（八）肺总量（totallungcapacity，TLC）深吸气后肺内所含的总气量，等于肺活量加残气容积。正常值：男性约5020ml；女性约3460ml。因肺活量与残气容积的增减可互相弥补，肺总量正常并不一定提示肺功能正常。肺气肿患者因残气容积增加其肺总量也增加，肺纤维化及肺叶切除患者则减少。二、通气功能测定又称动态肺容量，指在单位时间内随呼吸运动进出的气量和速度。（一）每分钟通气量（minuteventilation，VE）指在静息状态下每分钟吸入或呼出的气体总量。每分钟通气量=潮气容积×呼吸频率（次/分）正常值：男性约6.6L；女性约5.0L。超过10L为通气过度，低于3L表示通气不足。每分钟通气量中能进入肺泡的气量才能进行气体交换又称死腔气量（VA）为有效通气量；只存在于细支气管以上的气量不参与气体交换的部分气量称死腔气量（VD），正常约150ml。故每分钟肺泡通气量（有效通气量）=（潮气容积-死腔气量）×呼吸频率（次/分）。呼吸愈速则有效通气量越小。（二）最大通气量（maximumvoluntaryventilation，MVV）在限定时间内（一般采用15秒）以最快的速度及最大的幅度进行呼吸的气量，通常以一分钟计算。正常值：男性约104±2.31L；女性约82.5×2.17L。一般是以实测值占预计值的百分比作为判断指标，低于个人收集整理仅供参考学习80％为减少，凡影响气道、肺及胸廓的病变均可使其降低，其中以气道阻塞降低最为明显，故为阻塞性通气功能障碍的特点。最大通气量预计值回归方程式Baldwin：男：[86.4-（0.522×年龄）]×体表面积（m2）（以L表示）女：[71.3-（0.474×年龄）]×体表面积（m2）（以L表示）通气功能储备考核指标是以通气储量百分比表示，常用于胸外科患者手术前的肺功能评价及职业病患者劳动力判断。通气储量百分比=通气储量百分比高于95％者正常，低于86％者提示...