1/2铜陵市特种设备作业人员体检表姓名性别出生日期身份证号联系电话作业种类作业项目及代号工作单位既往病史高血压□心脏病□癫痫病□精神病□突发性晕厥□近一年内是否患有不适合本种工作疾病□上述病史情况，请在选项框内选择有，划“√”；选择无，划“X”本人签名身高心律血压视力左眼裸视听力左耳矫正右耳右眼裸视辨色力单色识别矫正彩色图案四肢躯干心肺透视心电图体检结论负责医师签字：体检医院（盖章）年月日特种设备作业人员体检参照标准序号作业种类项目健康要求1锅炉作业锅炉操作身体健康，无癫痫、精神病、心脏病、突发性晕厥、色盲等妨碍作业的疾病及生理缺陷。水处理作业2/22压力容器作业压力容器操作气瓶充装3压力管道作业压力管道操作4电梯作业安装、维修身体健康，无癫痫、精神病、心脏病、高血压、突发性晕厥、色盲等妨碍作业的疾病及生理缺陷。电梯司机身体健康，无癫痫、精神病、心脏病、突发性晕厥、色盲、听觉障碍等妨碍作业的疾病及生理缺陷。5起重机械作业安装、维修身体健康，无癫痫、精神病、心脏病、高血压、突发性晕厥、色盲等妨碍作业的疾病及生理缺陷。司机、指挥身体健康，双目裸视不低于0.7，无癫痫、精神病、高血压、心脏病、眩晕、突发性晕厥、色盲、听觉障碍等妨碍作业的疾病及生理缺陷。6大型游乐设施作业操作身体健康，左右耳音距差0.5米能辨清声音方向，无癫痫、精神病、心脏病、突发性晕厥、色盲等妨碍作业的疾病及生理缺陷。7场（厂）内专用机动车辆作业司机身体健康，身高1.5米以上（驾驶大型车辆的为1.6米以上）；双眼视力均0.7以上（含矫正视力）；无色盲、色弱；左右耳音距差0.5米能辨清声音方向；心、肺、血压正常；无癫痫、精神病、突发性晕厥等妨碍作业的疾病及生理缺陷。8特种设备焊接作业承压焊和结构焊身体健康，双眼裸视均在0.4以上且矫正视力在1.0以上；无癫痫、精神病、心脏病、突发性晕厥、色盲等妨碍作业的疾病及生理缺陷。9特种设备管理各类特种设备安全管理身体健康，无癫痫、精神病、心脏病、突发性晕厥、色盲等妨碍作业的疾病及生理缺陷。
