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高血压的护理质量评价标准VIP免费

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高血压的护理质量评价标准项目质量标准分值内容与要求评估方法扣分病情掌握评估一般资料生命体征、心理状态20分1、掌握病人的基本情况:床号、姓名、性别、诊断2、掌握本次入院主诉、入院指征、异常化验3、掌握目前主诉、体征、异常化验(近一周)4、掌握病人既往史、药物过敏史、手术史等5、掌握病人目前营养状况6、掌握病人目前饮食情况7、掌握病人目前生活自理情况8、掌握病人目前心理情况掌握内容不正确扣一分观察内容观察头痛情况、伴随症状及药物治疗20分1、严密观察病人生命体征、神志、面色、24小时出入量2、严密观察患者头痛、呕吐和血压波动情况3、观察有无心、脑、肾等并发症4、观察药物治疗的疗效及不良反应,尽早准确给药,如硝普钠要避光,调整给药速度掌握内容不正确扣一分治疗要点准确执行医嘱、观察药物疗效10分1、非药物治疗:(1)合理膳食,限制纳盐摄入减少脂肪、适当蛋白质、多吃蔬菜和水果(2)限制饮酒(3)减轻体重(4)适当锻炼2、药物治疗服用降压药物,高血压危重症快速降压选用硝普钠静滴等不符扣一分∕处护理措施正确及时给予各项护理措施30分1、根据护理级别,给予相应的护理2、吸氧,予以吸氧护理3、持续血压监护密切观察24小时出入量,观察生命体征的变化,观察有无头痛、呕吐等情况4、备齐急救物品及药物5、保持病室安静,光线柔和,尽量减少探视,保持睡眠充足6、指导病人使用放松技术,如心理训练、听音乐、缓慢呼吸7、高血压危重症需绝对卧床,抬高床头,避免一切不良刺激和不必要的活动不符扣一分∕处健康指导患者自我健康生活方式、提高自我病情监测、自我照顾的能力20分1、指导患者休息与活动、劝其改变不良生活习惯如吸烟、饮酒等2、指导合理饮食,选择低胆固醇、低脂肪、低盐饮食,多食水果、蔬菜保持大便通畅3、宣教有关高血压的知识,定期测量血压4、适当运动,选择慢跑、快步走、太极拳、气功等5、指导患者正确用药和观察用药后反应,不可随便增减药量或突然停药6、指导患者和家属保持乐观平和的心情,按时服药、按时门诊随访家属或病人不能叙述宣教内容一项扣2分

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