---------------------------------精选公文范文--------------------------麻醉科业务学习计划篇一：2015年麻醉业务学习安排表2015年麻醉业务学习安排表注：1.安排每周三下午2:00-4:00业务学习，每位教员要将讲课资料打印，科内留存一份。篇二：麻醉业务学习1病理状态和合理用药----心功能衰竭一心衰对药物作用的影响1，胃肠道吸收减少，口服药物时生物利用度下降，应尽可能用静注给药。2，表观分布容积降低，可致血药浓度升高，药效升高，甚至毒性反应3，药物清除变慢：药物于体内易累积二麻醉用药注意事项1，麻醉药的循环抑制作用：如异丙酚，氯胺酮对心肌有直接抑制作用----------------精选公文范文----------------1---------------------------------精选公文范文--------------------------2，避免应用具有心衰增快作用的药，如泮库溴铵，阿托品3，注意心衰的原因，如二尖瓣狭窄，肺血管阻力升高，氧化亚氮可加重肺血管阻力4，注意心衰病生变化，如术前心衰长期用利尿药能引起低血钾术中易诱发心律失常5，尽可能避免使用具有心肌兴奋作用和减少冠脉血流量的药，如肾上腺素能受体药注意选择6，注意药物相互作用，如洋地黄类病人用司可林可能发生严重心律失常影响氧离曲线的因素1，ph降低或pco2增高氧离曲线右移2，温度升高氧离曲线右移3，吸入麻药使氧离曲线右移，p50增加4，库存血红细胞内2、3—DPG浓度逐渐下降影响氧的释放。氢化可的松可降低血红蛋白与----------------精选公文范文----------------2---------------------------------精选公文范文--------------------------氧的结合力，可在大量输库存血时试用5，ATP增加使曲线右移（曲线右移利于氧的释放）吗啡禁忌症：1，支气管哮喘2，上呼吸道梗阻3，严重肝功能障碍4，伴颅内高压的颅内占位性病变5，诊断不明确的急腹症6，待产妇和哺乳妇7，一岁以内婴儿支气管哮喘的诊断标准1，反复发作的喘息，气急，胸闷，咳嗽2，发作时双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音3，上述症状经治疗可缓解4，除外其他病可引起的喘息胸闷咳嗽5，症状不典型者以下三项中一项阳性者----------------精选公文范文----------------3---------------------------------精选公文范文--------------------------1，支气管激发试验阳性2，支气管舒张试验阳性3，昼夜PEF变异率》=20%气管导管型号选择（儿童）大于一岁导管号（ID）=年龄（岁）/4+4插入长度=年龄/2+12丙泊酚适应症1，麻醉诱导2，全凭静脉麻醉3，区域麻醉的镇静4，门诊小手术和内镜检查5，ICU患者镇静禁忌症1，对丙泊酚过敏2，严重循环功能不全3，妊娠与哺乳期妇女4，三岁以下小儿5，高血脂患者6，有精神病史，癫痫病史和家族史者下列情况局麻药中不加肾上腺素----------------精选公文范文----------------4---------------------------------精选公文范文--------------------------1，手指、足趾，阴茎等手术2，气管内表面麻醉（加速局麻药吸收）3，老年，甲亢，糖尿病，周围血管痉挛性疾病4，采用氟烷全麻患者（防严重心律失常）5，罗哌卡因（有血管收缩作用）沈阳市益民医院麻醉科2013年一月业务学习一：椎管内血肿内容：1，临床表现：罕见并严重12小时内严重背痛，短时间后出现肌无力及括约肌功能障碍，最后完全性截瘫如阻滞平面消退后又重新出现或升高应提高警惕2，3，诊断：尽快核磁共振，脊髓压迫〉8小时不可逆出现截瘫因素：①患者高龄女性并存脊髓病变或凝血异常----------------精选公文范文----------------5---------------------------------精选公文范文--------------------------②麻醉因素：针粗，穿刺置管出血，导管的置入及拔除③治疗因素：抗凝，溶栓治疗7，预防①操作轻柔②凝血障碍抗凝治疗患者避免椎管内阻滞③产科凝血异常及血小板减少症避免8，治疗：急诊椎板切除减压术二：硬膜穿破后头痛1，临床表现：⑴症状延迟出现，最早一天，最晚七天发生，一般为12—48h，很少超过5天，70%人七天后缓解，90%六个月内缓解⑵头痛特点:①坐起或直立15内头痛加重,平卧后15分钟内减轻.②头痛为双侧性,可为前额痛或后头痛,积少颞部痛③其他症状:前庭症状,耳蜗症...
