摘要乙肝病毒携带产妇感染状态与新生儿母婴传播的相关性分析摘要目的：本文对部分乙肝病毒携带孕妇的血液、乳汁和唾液的HBV和HBV-DNA载量进行了检测，探讨母体HBV感染状态和HBV-DNA载荷与婴儿垂直传播的关系。本文按照孕妇乙肝两对半检测结果和DNA拷贝进行分组，分别追踪观察其婴儿出生时的的HBV感染情况，旨在为HBV垂直传播阻断和预防提供理论和实验依据。方法：酶联免疫吸附法(ELISA)和化学发光免疫法（CLIA）测定孕产妇血清、乳汁、唾液和新生儿脐带血的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。定性试剂由上海荣盛生物技术公司提供（批号：20130711201），定量试剂由郑州安图生物技术有限公司提供（批号：20130510206）；操作方法严格按照说明书进行，定性检测结果与定量检测结果相吻合。将2015年4月-2016年6月期间115例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇分为4组。分别对四组孕妇的血液、乳汁和唾液进行检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb；取50例HBsAg阴性孕妇作为对照组。胎儿娩出后，对脐带进行常规消毒，用一次性注射器抽取脐静脉血5mL，新生儿脐血115例，检测乙肝病毒标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）和HBV-DNA。结果：乙肝HBsAg，HBeAg，HBcAb阳性（大三阳）和乙肝HBsAg，HBeAb，HBcAb阳性（小三阳）孕妇对新生儿垂直传播几率无显著差异（P>0.05）；与小三阳相比大三阳孕妇乳汁中携带乙肝病毒的负荷较高(P<0.05)，而两组孕妇唾液中携带乙肝病毒未见显著差异(P>0.05)。孕妇乙肝HBsAg，HBeAg，HBcAb阳性（大三阳）孕妇血液HBV-DNA拷贝明显高于乙肝HBsAg，HBeAb，HBcAb阳性（小三阳）孕妇，大三阳孕妇新生儿发生宫内感染者14.3%。孕妇体内HBV-DNA值>105基因拷贝/ml时发生新生儿宫内感染明显高于体内HBV-DNA值<105基因拷贝/毫升（P<0.01）。结论：孕妇携带乙肝大三阳和乙肝小三阳都可对新生儿产生宫内感染的威胁，但乙肝大三阳孕妇或体内HBV-DNA载量高是新生儿宫内感染的重要危险因素，在新生儿宫内感染中占比较大的比例，应及时给予阻断，本研究结果提示，产后及时采取联合免疫措施，减少乙肝患儿的发生。HBsAg阳性的孕妇，其乳汁中携带HBsAg有显著性差异，而唾液中携带HBsAg没有区别的，大三阳孕妇同时HBV-DNA载量高时须谨慎母乳喂养，小三阳孕妇哺乳时要检测HBV-DNA载量，以防止经乳汁的传播。关键词乙肝病毒携带者；产妇；母婴传播论文类型：应用研究I目录目录摘要.......................................................................................................................................I目录.......................................................................................................................................III1绪论.......................................................................................................................................11.1研究背景及意义.........................................................................................................11.2研究目的及目标.........................................................................................................21.3关键词及定义.............................................................................................................21.4文献回顾.....................................................................................................................22研究设计................................................................................................................................52.1研究设计.....................................................................................................................52.2研究对象.....................................................................................................................52.3研究步骤.....................................................................
