磁共振成像（MRI）诊断学1.临床应用一：适应征1中枢神经系统各种病变（炎症肿瘤奇形变性血管性病变2五官及颈部软组织病变3纵隔及心脏大血管病变4腹内实质器官及腹膜后血管病变5脊柱及四肢骨关节病变2临床应用二：禁忌征1带有心脏起搏器者2危重患者需要抢救者3严重心肺功能不全者4体内有磁性金属异物者5怀孕三个月以内之孕妇6幽闭恐怖症者3１、颅脑病人准备：颅脑MRI检查一般无需特殊准备，但应注意1、去除发卡、耳环、项链、假牙（固定假牙一般影响不大，可以进行检查）；2、最好检查前洗净头发。4MRI适应症颅内各种肿瘤：脑内肿瘤、脑膜肿瘤、脑室肿瘤、垂体肿瘤、颅神经肿瘤、转移瘤、其他颅内肿瘤。颅内炎症：脑炎、脑脓肿、结核、脑膜炎症、寄生虫病、其他炎症。脑血管疾病：血管畸形、动脉瘤、颅内出血、脑梗塞（扩散成像、灌注成像、MRA相结合能检出超急性期脑梗塞）、其他脑血管疾病。各种颅脑发育异常各种脑白质病变颅脑外伤颅骨病变5ＭＲＩ与CT比较：脑干病变、后颅窝病变、脑白质病变、急性脑梗塞、脑血管畸形、颅神经病变、垂体病变等的检查，MRI明显明显优于优于CT。对脑出血早期诊断MRI不如CT敏感。6左额叶胶质瘤左额叶胶质瘤T2T2加权像加权像T1T1加权像加权像T1T1加权增强扫描加权增强扫描7肺癌脑转移肺癌脑转移T2T2加权像加权像T1T1加权像加权像8垂体微腺垂体微腺瘤瘤9脑膜瘤T2T2加权像加权像T1T1加权像加权像10左枕叶脑脓肿左枕叶脑脓肿T2T2加权像加权像T1T1加权像加权像T1T1加权增强扫描加权增强扫描11脑挫伤、脑内多发血肿脑挫伤、脑内多发血肿T2T2加权像加权像T1T1加权像加权像12２、五官病人准备：同颅脑检查禁忌症：1、见安全注意事项2、有固定假牙者（伪影）13眼眶病变：肿瘤、炎症、泪腺病变、其他病变眼球病变：视网膜母细胞瘤、黑色素瘤、视网膜剥脱、其他眼球病变鼻咽部病变：鼻咽癌、纤维血管瘤、其他肿瘤副鼻窦病变：炎症、肿瘤口腔颌面病变：延腺肿瘤、口咽肿瘤、喉部病变、舌肿瘤、其他软组织肿瘤、颞颌关节病变适应症14与CT比较：对于眼球病变、颞颌关节病变，MRI明显优于明显优于CT。对于其他五官病变，对于其他五官病变，MRIMRI优于或等于优于或等于CCT。15视网膜剥脱视网膜剥脱T2T2加权像加权像T1T1加权像加权像T1T1加权像加权像16左眼球后海绵状血管瘤左眼球后海绵状血管瘤T2T2加权像加权像T1T1加权像加权像17鼻腔恶性肉芽肿鼻腔恶性肉芽肿183、脊柱、脊髓病人准备：1、颈椎扫描去除项链；2、胸椎检查摘去胸罩、皮带；3、腰椎摘去皮带、裤钩。禁忌症：1、脊柱手术后金属内固定病人（钛合金内固定者可进行MRI检查，但有轻微伪影）；2、有宫内节育器者不能进行下腰部和骶尾骨MRI检查（伪影），特别需要者应先取出节育器。19适应症脊柱外伤：骨折、脊髓压迫、脊髓损伤椎管内肿瘤：髓内肿瘤、膜外肿瘤、髓外膜内肿瘤椎骨肿瘤：椎体及附件的各种良恶性肿瘤脊柱退行性病变：颈椎病、椎间盘突出膨出、椎管狭窄、脊椎滑移、后纵韧带病变、黄韧带病变脊柱炎症性病变：脊柱结核、化脓性脊柱炎、硬膜外脓肿、类风湿性脊柱炎、强直性脊柱炎等。脊柱各种先天畸形：脊柱裂、脊髓纵裂、脊膜膨出、脊髓膨出、神经管闭合不全、脊髓空洞症、脊髓低位、畸胎瘤、背部皮毛窦等。20与CT比较：脊柱脊髓是脊柱脊髓是MRIMRI的强项的强项，几乎对于所有的脊柱、脊髓病变，MRI均明显优于均明显优于CTCT。21第五颈椎骨折伴脊髓压迫第五颈椎骨折伴脊髓压迫22ChiariChiari畸形伴脊髓空洞症畸形伴脊髓空洞症23颈椎间盘突出颈椎间盘突出24脊髓圆锥畸胎瘤脊髓圆锥畸胎瘤25神经纤维瘤病神经纤维瘤病26骶管蛛网膜囊肿274、骨关节及软组织•病人准备：–去除体表金属，其他无需特殊准备。•禁忌症：–体内有金属内固定者（钛合金除外）28骨骼各种良恶性肿瘤膝关节病变：半月板损伤、交叉韧带损伤、软骨损伤、肌腱病变、绒毛结节性滑膜炎、化脓性关节炎、关节结核等肩关节：关节盂损伤、肩袖损伤、肌腱病变等髋关节病变：股骨头缺血性坏死、化脓性关节炎、关节结核等腕关节、肘关节、踝关节病变骨...
