谢洪平高频电刀的使用及注意事项概述高频电刀的组成工作原理应用范围操作步骤电刀安全使用管理要点使用电刀存在的安全问题及对策85%的手术中使用电外科设备安全安全——不发生伤害病人的事故电外科设备引起伤害病人的事比手术室中其它设备要多！是手术室中最危险的设备！！负极板处烧伤异位烧伤腔镜手术造成的脏器意外损伤火灾一、概述高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备，广泛应用于外科手术30多年的历史。高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。但在方便手术止血、提高手术速度和效率的同时，也存在很多安全隐患。如灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等。因此加强电外科设备的安全使用管理十分重要。分为单极电刀和双极电刀二、高频电刀的组成单极电刀一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板组成双极电刀一般由主机、双极镊和脚踏开关组成，不需要负极板电刀的主要配件主机单极电刀双极电凝脚踏板负极板负极板连线三、电外科工作原理三、电外科工作原理电外科是通过高频电流作用于组织来取得需要的临床效果单极单极工作电极在手术部位回路电极在其他位置电流流经病人身体高电压高电压Coag电凝电凝–3000-9000VCut电切电切–1350-4000V双极双极激活电极和回路电极在同一器械上电流仅作用于电极之间的目标组织中低电压(320-1200V)四、应用范围单极电刀广泛应用于外科手术，皮肤科、牙科，可按其功能用于不同组织的切割。安装心脏起搏器的病人禁止使用单极高频电刀。双极电刀主要是凝血功能，广泛应用于神经外科、颌面外科、整形外科、骨科的脊椎或脊髓手术等、也可应用于心脏起搏器的病人。五、操作步骤一、单极电刀1.连接电源线，负极板线路2.接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率3.负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位4.连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关。5。使用完毕先关主机电源，再拨电源插头操作步骤二.双极电刀1.接通电源，连接脚踏，放于术者脚下。2.开机自检，按手术和术者要求设置输出功率。3.连接双极电凝线插头。4.双极镊夹住组织或出血点后，踩脚踏电凝止血，然后松开脚踏。5.使用完毕，先关主机开关，再拨电源插头ICC300H电源开关负极板插座单极插座刀笔/腹腔镜器械双极插座功能报警指示灯单极电切设置单极电凝设置双极电凝设置功率设置单极切：一般预设功率为50～100W，视医生习惯，一般不超过150W.单极凝：一般预设功率为30～60W.视医生习惯，一般不超过100W，在肝胆外科、心胸外科等手术时，临床医生如习惯用电凝进行切割血管丰富组织时，此时电凝功率设定一般在40～80W。自动电切设定电切启动指示灯安全功率设定显示功率设定按钮切割效果设定指示灯切割效果设定按钮高能切割指示灯高能切割这是一种用于高阻抗情况下的切割方式，仪器可对电弧强度进行调节，保证手术在精确调节的低功率下进行。适用于脂肪过多的组织的切割与水下电切如TURP与TUVP等手术。单极电凝电凝启动指示灯功率设定显示功率设定按钮电凝模式切换按钮电凝模式指示灯柔和电凝（SoftCoagulation）强力电凝（ForcedCoagulation）喷射电凝（SprayCoagulation）双极电凝电凝启动指示灯功率设定显示功率设定按钮自动启动延时设定灯脚踏开关启动方式自动/脚踏启动方式选择按钮单双极通用脚踏开关选择按钮控制单极/双极功率设置双极凝:一般双极凝使用功率为5～15W，在使用腹腔镜、宫腔镜手术时,切功率设置为40～60W。凝功率设为30～50W。安全监视灯输出错误报警单次启动超时负极板错误报警负极板监视指示灯六、电刀安全使用管理要点1.环境要求：⑴高频电刀在使用时会形成电弧，遇到易然物时会燃烧或爆炸，所以避免在有挥发性、易燃、易爆气体（如：麻醉气体乙迷）的环境中使用。⑵氧气管道和麻醉废气排出管道保持通畅，防止泄露。禁止开放给氧，避免在高浓度环境中使用电刀。在气道部位使用电刀时应暂时移开氧气。电刀安全使用管理要点2.设备常规管理：⑴制定操作指引；详细阅读操作指南及注意事项。⑵定期检查设备性能。⑶防止漏电或短路；①使用前...
