医疗项目编码医疗项目名称规格剂型结算项目名称首先自付比例110191004蛇胆川贝液10ml*6支口服液中成药0100406024山地明注射剂缓释控释西药0110491036舒血宁注射液5ml颗粒剂中成药22100406015新赛斯平50mg*50口服液软胶囊（胶西药0100406009丽珠环明25mgx48粒丸）口服常释西药0100406006新塞斯平25MG*50剂型缓释控释西药0110491032银杏达莫针5ml颗粒剂口服常释中成药22100406004田可0.05g*50粒剂型口服常释西药0100406003天可50mgX50片剂型缓释控释西药0110491024银杏达莫10ml*/支颗粒剂中成药22100045073舒普深1.5g注射剂缓释控释西药22110491028银杏达莫注射液10ml颗粒剂中成药22100045032罗欣注射剂缓释控释西药22110491029银杏叶片19.2mg*24片GMP颗粒剂口服常释中成药22100410001麦考酚钠0.25gx40片/盒剂型口服常释西药22100409002顺友剂型口服常释西药22100380007太罗4mgx15片剂型口服常释西药22100380002罗格列酮4mg*7剂型西药22100368008万苏林400单位*10ml注射剂口服常释西药22100393001固邦10MG*6#剂型口服常释西药22100400003法能0.25ug*20盒剂型西药22100039033司力捷100mg颗粒剂西药22100039039头孢克肟50mgx6包/盒颗粒剂西药22100041003舒配3g注射剂西药0100041009治菌必妥2.0g注射剂西药0100041015头孢噻肟1.0g*10支注射剂西药0备生产企业适应症范围注通用名：蛇胆川贝液；甲类药品通用名：环孢素；甲类药品◊;限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者乙类药品通用名：环孢素；甲类药品通用名：环孢素软胶囊；甲类药品通用名：环孢素；甲类药品◊；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者乙类药品通用名：环孢素；甲类药品通用名：环孢素；甲类药品◊；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者乙类药品通用名：头孢哌酮舒巴坦；限重症感染乙类药品◊；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者乙类药品通用名：头孢哌酮舒巴坦；限重症感染乙类药品◊;△乙类药品通用名：麦考酚钠；限器官移植乙类药品通用名：吗替麦考酚酯；限器官移植乙类药品通用名：罗格列酮；乙类药品通用名：罗格列酮；乙类药品通用名：长效人胰岛素类似物；◊;限I型糖尿病患者；中长效胰岛素难以控制的其他II型糖尿病患者乙类药品通用名：阿仑膦酸钠；限中重度骨质疏松乙类药品通用名：阿法骨化醇；限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退乙症类药品通用名：头孢克肟；乙类药品通用名：头孢克肟；乙类药品通用名：头孢噻肟；甲类药品通用名：头孢噻肟；甲类药品通用名：头孢噻肟；甲类药品100290013葡萄糖酸钙10ml:lg/支*6/盒注射剂口服常释西药0100292002碳酸钙0.5G*36#剂型西药22100392005金尔力20ug*28喷吸入剂西药22100266002亿真吉4mg注射剂西药0100271001氯化琥珀胆碱0.12ML*2注射剂西药0101013019利血宝3000U注射剂西药22100044013头抱米诺0.5g注射剂西药22100044019长龙康爱0.5g注射剂西药22100046008赛之迅lg注射剂西药22100299008复方氨基酸[9AA]250ML注射剂西药22100307006脂肪乳（C14-24）（大豆油）250ml注射剂西药22440004002冠脉后扩张球囊材料费30440015021微导管材料费30440082001膜肺材料费30440007001弹簧圈分离控制盒材料费30440016009“鹅颈”式抓捕器套件材料费30440018005背部电极材料费30440027007人造血管材料费30440059003心脏（血管）补片材料费30440003008外周血管支架材料费30440020001单束射频针材料费30440027012人工肩关节材料费3044001500720极环形肺静脉标测导管材料费30440015009温控冷盐水灌注导管材料费30440015010温控射频消融导管材料费30440015011温控射频消融导管（加硬）材料费30440015030血栓消融导管材料费30440015032三维标测消融导管材料费30440018004lasso电极材料费30440027006人工肱骨头材料费30440027011人工间盘材料费30440011001心脏固定器材料费30440003002大动脉支架材料费30440003003胸主动脉支架材料费30440003005腹主动脉支架材料费30440003015颅内动脉支架材料费30440008001材料费30440010001心脏除颤器材料费30440004007取石球囊材料费3...
