常见慢性病联合用药一、概述：常见慢性病包括心脑血管疾病、肝病、糖尿病、甲状腺疾病、肺心病等，这些疾病病情复杂，症状变化多样，但他们，都有一些基本的病理特征。如：糖、脂、蛋白质代谢紊乱、血压异常、心率异常、水肿、动脉硬化等。临床合理的用药，主旨在于针对疾病所处的病理时期，选择适合的药物组合进行治疗。值得注意的是推荐药物首先需要了解用药者所处的病理时期，如果不清楚，需要建议顾客就医,在医生的处方指导下用药。这样才能到达合理、安全、有效的用药目的。下面针对每一种疾病进行病理及常用药物的介绍，主要需要店员掌握的是每种疾病可以用些什么治疗，可以搭配些什么药物及健康产品。以便员工能为顾客合理的推荐药品。二、常见慢性病:1、高血脂概念：常无明显的症状，顾客常在体检后发现，或在诊断其他疾病(冠心病、糖尿病)时一并检出。表现：甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白（LDL-C）任何一项或几项增高，伴有或不伴有高密度脂蛋白（HDL-C）降低，就被称为咼血脂症。意义：除了极少的原发性高血脂以外，大多数高血脂都继发于肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肝脏疾病、肾脏疾病，以及长期口服避孕药物的妇女。不良的生活习惯、饮酒、缺乏运动也是血脂异常的重要原因。常用的药物：分类常用药?物品种注意事项他汀类阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀部分患者有肌痛的不良反应，活动性肝病、或转氨酶持续升高者禁用。苯氧酸类（贝特类）非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐肝肾功能不良、胆道疾病、孕乳妇禁用。避免与他汀类联用以免增加肌病的可能。烟酸类维E烟酯酸酯、烟酸肌醇动脉出血、糖尿病、青光4沂*卩多力痛慎汀增匕匕」等他免71狐压与以価溃低避时腺寿Q冃W口烯肪多脂酸引、隹由岑、y三草方见丸复月胶、酯酸合旷螯剂%胺来胆考降E貳素皂・生总维七三■、C素生-隹--^--P-、A成中药人W妥刪{汁r新脂>宁躺梢釧、翱降澱於d墓强腳绞{片胶粒、)>康脂康颗通酸康脂降脉脉滞贝辿呦心脂通血氯诺有分to含成打药物暫中药时分学用部化使关联的健康产品：深海鱼油、卵磷脂、大蒜油、海狗油这些保健食品具有调节血脂的作用，可以很好的辅助防治因高血脂引起的动脉硬化，可推荐顾客配合药物服用。其他注意：应询问是否有糖尿病、甲状腺疾病、肝脏疾病；以及是否长期饮酒、抽烟等如有这些情况要注意原发疾病的用药。2、动脉硬化概念：常无明显的症状，常因心血管疾病入院检查得到确诊。意义：常发生在高血脂和糖尿病、高血压以后，动脉硬化又是引起，高血压病情加重、冠心病、肾脏疾病、脑血管疾病的重要原因。防治动脉硬化，除了软化血管以外，还应积极地治疗原发疾病；并预防血小板凝集。常用的药物：分类^物注意事项血脂W节药普伐他汀（常）、辛伐他汀（常）、洛伐他汀（常）、复方三维亚油酸胶丸（常）注意降血脂药物的使用注意抗血小板凝集药•ip"小剂量阿司匹林（常）、双嘧达莫（潘生丁）、噻氯匹定片、氯吡格雷本类药物有出血倾向患者禁用中成药三七总皂貳（常）、降脂宁颗粒、脂降宁、脂脉康、通脉颗粒、龟甲养阴片关联的健康产品：大然维生素E、深海鱼油、卵磷脂、螺旋藻等、计步器、血压仪、血糖仪其他注意：低盐饮食、控制血压、控制血糖、控制血脂等基础疾病、戒烟禁酒、适量运动3、冠心病概念：由于滋养心脏的动脉血管（冠状动脉）动脉硬化，狭窄导致的以心脏缺血为主要特征的疾病，表现为心绞痛、心律失常等意义：是心胸憋闷、心痛的的主要原因，也是心律失常的诱因之一,可能引发心脏的急症（心肌梗死），应积极治疗。常用药物：分类药物注意事项硝酸酯类硝酸异山梨酯（急备）、硝酸甘油（急备）、单硝酸异山梨酯定期复诊B受体阻滞剂iir■普萘洛尔、美托洛尔，阿替洛尔、比索洛尔等1、不能突然停用，需要停用时应逐渐减量，以免诱发心梗，2、心功能不全、哮喘、心动过缓禁用钙通道阻滞剂硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、维拉帕米1、可能出现面红，脚肿等不良反应；2、不建议与抗血小板凝集药小剂量阿斯匹林、双嘧达莫、噻氯匹定、华法林钠本类药物有出血倾向患者禁用其他类银杏制剂、黄豆苷兀、三美他嗪中成药类速效救心...
